Ревматический артрит – это одно из основных и самых частых проявлений ревматизма. Причём заболевание может развиться как у пожилых, так и у молодых людей, и даже у подростков и детей. В основе его – воспалительный процесс, который протекает в синовиальной оболочке. При этом нередко заболевание диагностируется и с поражением прочих органов и систем, а особенно часто – с поражением сердца, что носит название ревмокардит. Что касается поражения суставов, то в основном страдают самые крупные, например, колени, будра или локти, хотя в некоторых случаях патология может затронуть и мелкие суставы, например, стопы или кисти.
Клиническая картина
Самым типичным является классический вариант течения, когда болезнь развивается очень медленно. В первое время изредка появляется скованность в суставах, их припухлость и тупые несильные болевые ощущения.
Сначала отмечается поражение одного или пары суставов, причём в большинстве случаев отмечается его симметричность. В очень редких случаях заболевание начинается остро, при этом основной и самый выраженный симптом – повышенная температура и озноб на протяжении долгого времени. К другим симптомам при этом типе ревматического артрита можно отнести:
- Интоксикацию.
- Серозит.
- Кардит.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Лейкоцитоз.
- Увеличение СОЭ.
Наличие этих признаков в начале болезни не предполагает какого-либо поражения суставной ткани. И только через несколько недель, иногда даже месяцев, начинают проявляться первые симптомы.
К более редким проявлениям начала относится рецидивирующий артрит. Диагностируется острое или подострое развитие, которое проходит без какого-либо лечения. Крайне редко заболевание начинается с образования ревматоидных узелков. Поражение суставов отмечается уже намного позже.
Врачи отмечают, что ревматический артрит проявляется не только болями в суставах, но и общей усталостью, утренней скованностью и отеками. Эти симптомы могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет начать лечение на более ранних стадиях заболевания, что может замедлить его прогрессирование. В терапии ревматического артрита применяются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и базисные противоревматические средства. Врачи также рекомендуют физическую терапию и занятия лечебной физкультурой для поддержания подвижности суставов. Психологическая поддержка и изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, играют важную роль в комплексном подходе к лечению.
Критерии диагностики
Ревматический артрит у детей и взрослых имеет свои диагностические признаки. Так, например, для всех видов характерна утренняя скованность, которая может длиться более часа. При вовлечении в патологический процесс мелких суставов кисти диагностическим признаком является их опухание.
Не менее важна и симметричность поражения, что очень характерно для данной патологии. Чаще всего воспалительный процесс отмечается в следующих суставах рук:
- Межфаланговые.
- Пястные.
- Фаланговые.
- Лучезапястные.
- Локтевые.
Те же самые поражения характерны для коленей, голеней и стоп. Диагностировать ревматоидные узелки может только врач.
Серопозитивный вид
Серопозитивный вид означает только то, что в крови пациента есть ревматоидный фактор. При этом такие показатели можно считать неблагоприятным прогнозом. Ревматоидный фактор – это антитела, которые организм вырабатывает против своих же иммуноглобулинов. Синтезируется он суставной поверхностью.
Читайте также:
Позже этот комплекс начинает оседать на суставах и стенках сосудов. После оседания этого иммунного комплекса запускается процесс воспалительных реакций, который затрагиваетт хрящи и другие суставные элементы.
Однако этот показатель может присутствовать и после перенесённых инфекций. Однако при его количестве более 25 МЕ на один миллилитр можно подозревать ревматоидный артрит.
Ревматический артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает суставы и может вызывать значительный дискомфорт. Люди, страдающие от этой болезни, часто описывают свои ощущения как постоянную боль и скованность, особенно по утрам. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться: в одни дни они чувствуют себя лучше, в другие — значительно хуже.
Терапия ревматического артрита включает в себя как медикаментозные методы, так и физическую реабилитацию. Пациенты делятся, что применение нестероидных противовоспалительных препаратов помогает снизить болевые ощущения, но не всегда устраняет проблему полностью. Физиотерапия и специальные упражнения также играют важную роль в поддержании подвижности суставов.
Кроме того, многие люди обращают внимание на важность психологической поддержки и общения с другими пациентами. Группы поддержки помогают справляться с эмоциональными нагрузками, связанными с заболеванием. В целом, комплексный подход к лечению, включающий медикаменты, физическую активность и психологическую помощь, позволяет многим улучшить качество жизни и справиться с проявлениями болезни.
Серонегативный вид
Этот вид артрита означает, что в крови человека нет ревматоидного фактора. Эта патология встречается у 20% всех пациентов. При этом отсутствие этого показателя – благоприятный критерий для развития болезни. Но такая патология плохо поддаётся лечению и практически не реагирует на стандартную терапию.
Однако это не означает, что болезнь будет протекать легко и просто, а поражение суставов будет не таким значительным. К тому же, нужно отметить, что каждая лаборатория оперирует собственными факторами при определении этого показателя, поэтому анализы могут значительно отличаться.
Консервативное лечение
Лечение ревматического артрита основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов — это может быть диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
В более тяжёлых случаях требуется приём гормональных препаратов, например, преднизолона или метилпреднизолона, но дозу этих лекарств может подобрать только лечащий врач. К базисной терапии относится приём метотрексата и азатиоприна. Сюда же относятся и иммунодепрессанты – циклоспорин, пеницилламин, лефлуномид.
Лечение ревматического артрита должно быть не симптоматическим, а комплексным. Только благодаря этому можно получить хорошие результаты по тем или иным симптомам.
Причины, влияющие на неблагоприятный прогноз
-
Читайте также:
- Женский пол.
- Воспаление более 20 суставов одновременно.
- Увеличенное СОЭ.
- Носительство HLA-DR4.
Спустя 15 – 20 лет от начала болезни пациент становится инвалидом.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы ревматического артрита?
Основные симптомы ревматического артрита включают боль, отек и скованность в суставах, особенно по утрам или после длительного покоя. Также могут наблюдаться усталость, потеря аппетита и лихорадка. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться по степени выраженности и могут проявляться в разных суставах.
Каковы основные методы лечения ревматического артрита?
Лечение ревматического артрита обычно включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения боли и воспаления, а также базисных противоревматических средств (БПРС), которые помогают замедлить прогрессирование заболевания. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды или биологические препараты. Физиотерапия и регулярные физические упражнения также играют важную роль в управлении симптомами.
Как можно улучшить качество жизни при ревматическом артрите?
Для улучшения качества жизни при ревматическом артрите рекомендуется следовать сбалансированной диете, поддерживать оптимальный уровень физической активности, избегать стрессов и следить за весом. Также полезно участвовать в группах поддержки и получать психологическую помощь, если это необходимо, чтобы справляться с эмоциональными аспектами заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом для мониторинга состояния и корректировки лечения. Это поможет избежать обострений и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием, включая в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба и орехи. Это может помочь уменьшить воспаление и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью, выбирая щадящие упражнения, такие как плавание или йога. Это поможет поддерживать подвижность суставов и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на психологическое здоровье. Стресс может усугублять симптомы, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание.
