Проявления и терапия тофусов при подагре

Тофус – это узелок, который образуется при подагре и представляет собой скопление кристаллов мочевой кислоты, границы которого окружены соединительной тканью.

Подагрический тофус может образоваться при продолжительном сроке течения заболевания, как правило, образуются после 6 лет после первого приступа. Это весьма специфический признак заболевания, который свидетельствует о слишком высоком содержании уратов в крови.

Подагра – это болезнь, которая развивается из-за нарушений в процессе пуринового обмена. Патологические процессы приводят к тому, что в тканях накапливаются соли мочевой кислоты и поражается опорно-двигательный аппарат.

Соли мочевой кислоты накаливаются в мягких тканях в основном маленьких сочленений стоп и кистей. Накопление происходит по причине недостаточного кровоснабжения опорно-двигательного аппарата у больных после наступления сорокалетия.

Появлению тофусов также содействуют следующие факторы:

• нарушения выделительной функции почек;
• неправильная диета;
• прием специальных мочегонных средств и др.

Проявления и симптомы

Тофусы при подагре имеют вид плотных новообразований округлой формы, которые по размерам достигают 2 мм – 8 см. Чаще образуются в подкожно-жировой клетчатке вокруг суставов. Поверхностное расположение дает возможность определить их природу при осмотре пораженной конечности. Они значительно проступают над общим уровнем кожи и выглядят как бугры желтого цвета. Кожа над этими новообразованиями сухая и шероховатая на ощупь, заметна признаки кератоза.

Намного реже кожные тофусы располагаются в глубоких тканях и на внутренних органах. Это существенно усложняет их диагностику и может вызвать ряд осложнений.

Характерные места образования тофусов:

• связочный аппарат;
• суставы;
• мышцы;
• костный мозг;
• подкожно-жировой слой.

В большинстве случаев их можно обнаружить в мелких сочленениях стоп и кистей рук, локтях, на хрящах ушных раковин.  Также иногда их находят в голени, бедре, мошонке, половом члене, предплечье, роговице глаза.

Если эти новообразования располагаются под кожей в костях, мышцах, жировой клетчатке, то болей они не вызывают. При образовании в связочном аппарате и суставах, они могут вызвать боли разной силы, из-за того, что происходит иннервация этих структур.

В период ремиссии подагры тофусы обычно не растут и не меняют месторасположение, если же заболевание прогрессирует, они также начинают расти, сдавливать окружающие ткани и вызывают воспаление, а также усиление болевого синдрома.

Врачи отмечают, что тофусы при подагре представляют собой характерные отложения мочевой кислоты, которые могут возникать в различных частях тела, особенно в суставах и мягких тканях. Эти образования часто сопровождаются болевыми ощущениями и воспалением, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к терапии. Основные методы лечения включают медикаментозную терапию, направленную на снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также изменение образа жизни и диету. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления крупных тофусов. Врачи рекомендуют регулярные обследования и контроль за состоянием здоровья, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и минимизировать риск осложнений.

ПОДАГРА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Диагностика

Ряд характерных признаков позволяет без труда определить природу новообразования. К таким относят:

• четкие границы узла;
• плотность узла схожа с костью или хрящом;
• зернистая структура;
• желто-белый цвет содержимого;
• кожа сверху сухая и шелушиться;
• безболезненность;
• расположение неподалеку от сустава;
• хроническое течение подагры на протяжении примерно 6 лет.

Если тофусы образовались глубоко, потребуется более серьезное исследование: рентген кости, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок.

Обязательно берут анализы, которые показывают уровень содержания мочевой кислоты в крови и моче.

Как лечить тофусы?

Лечение тофусов, так же, как и подагры, проводят с помощью консервативной терапии. Ее цель снизить концентрацию мочевой кислоты в крови и убрать симптомы заболевания. Если образовались очень крупные узлы, которые вызывают воспаления, могут провести операцию по удалению новообразования. Также ее проводят если образуются рецидивирующие свищи, тофусы около синовиальной оболочки и связок сустава, которые вызывают боли.

Проявления и терапия тофусов при подагре вызывают много обсуждений среди пациентов и врачей. Тофусы, представляющие собой отложения мочевой кислоты, могут значительно ухудшить качество жизни, вызывая боль и ограничивая подвижность. Многие пациенты отмечают, что при отсутствии должного лечения тофусы могут увеличиваться в размерах и вызывать воспаление, что приводит к частым обострениям.

Важным аспектом терапии является контроль уровня мочевой кислоты в крови. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к лечению, включая изменение диеты, прием медикаментов и физиотерапию. Некоторые пациенты делятся положительным опытом от применения современных препаратов, которые помогают снизить уровень кислоты и уменьшить размер тофусов. Однако, несмотря на достижения медицины, многие все еще сталкиваются с трудностями в управлении заболеванием, подчеркивая необходимость комплексного подхода и регулярного мониторинга состояния.

ПОДАГРА? Лечение в домашних условиях

Как избавиться от тофусов консервативными методами?

Этиотропная терапия, которая доказала свою эффективность, заключается в приеме аллопуринола на постоянной основе.  Это лекарство помогает регулировать пуриновый обмен, а также убирает приступы артритов, помогает предупредить или замедлить формирование тофусов. Также назначают прием лекарств, которые улучшают питание и микроциркуляцию в суставах.

Чтобы поддержать лечение человек должен придерживаться специальной диеты: отказаться от продуктов с высоким содержанием пуриновых веществ (жирная рыба, мясо, грибы, алкоголь, чай, кофе).

Симптомы убирают с помощью противовоспалительных медикаментов.

Вскрывшийся тофус нужно обработать антисептиками. Вскрывать их самому нельзя, это может делать только врач.

Как убрать народными средствами?

Народные методики лечения рекомендуют:

• пить натуральный березовый сок (примерно по 0,5 л в день);
• пить отвары на крапиве, бруснике, семенах льна (по 10-15 дней);
• тофусы держать в горячих ванночках с хвоей по 20 мин.

Подагра. Что делать? Моментально растворяет Кристаллы Мочевой Кислоты

Вопрос-ответ

Как лечить тофусы при подагре?

Тофусы могут инфицироваться, вызывать боль и приводить к снижению функции. Тофусы можно лечить с помощью лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты (например, бензбромарона, пробенецида, аллопуринола, фебуксостата, пеглотиказы, лезинурада (лесинурада)), хирургическим путем или другими методами.

Сколько рассасывается тофус?

Например, у большинства (90%) пациентов с длительностью подагры &lt, 10 лет наблюдалось полное рассасывание тофусов через 112 мес терапии (уровень мочевой кислоты в сы- воротке крови в среднем составлял 291 мкмоль/л (4, 9 мг/дл)).

Как выглядят подагрические тофусы?

При длительно существующем течении подагры у человека могут образовываться тофусы, которые выглядят, как подкожные белесоватые узелки. Чаще всего они располагаются в проекции суставов кистей, стоп, локтей, ушных раковинах.

Сколько времени требуется для растворения тофусов?

Сколько времени требуется для растворения тофусов? В клинических испытаниях почти у половины пациентов KRYSTEXXA по крайней мере 1 тофус полностью исчез через 6 месяцев . Важно завершить все ваши процедуры, чтобы получить максимальную пользу от KRYSTEXXA.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень мочевой кислоты в крови. Это поможет вам отслеживать прогресс в лечении подагры и предотвратить образование новых тофусов. Обсудите с врачом оптимальные целевые значения и частоту проверок.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, что поможет снизить уровень мочевой кислоты.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и могут помочь в контроле веса, что также важно для снижения уровня мочевой кислоты и уменьшения риска образования тофусов.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможность медикаментозной терапии. Существуют препараты, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить воспаление, что может предотвратить образование тофусов и облегчить симптомы подагры.