Узелковый полиартериит – некротизирующая болезнь, которая имеет системную форму и относится к группе васкулитов. Она характеризуется поражением мелких и средних артерий мышц, что приводит в результате к патологиям всех органов и систем организма.
Точные причины появления и развития до сих пор не определены. К факторам риска относят генетическую предрасположенность и прием антибактериальных лекарств обезболивающей группы, в составе которых в больших дозах содержится йод, вирусные и инфекционные заболевания, вакцинация, интоксикация организма, введения разных сывороток и переохлаждение.
По большей части от этой болезни страдают мужчины в возрасте 40-50 лет, но иногда встречается и у женщин.
Симптомы узелкового полиартериита
Патология развивается постепенно. Сначала у человека поднимается температура, озноб, высыпания на коже, боли в икрах ног. Человек резко худеет и начинает чувствовать боли в суставах (чаще всего в коленных). Если в это время начать лечение, то боли пройдут и беспокоить больше не будут.
На втором этапе развития узелковый полиартериит начинает поражать другие органы и системы в организме. Чаще всего это почки, сердце, легкие, брюшная область и ЦНС.
На коже отмечают сыпь эритематозную, бледность, пятнисто-папулезные и геморрагические высыпания. При пальпации можно почувствовать гранулемы (подкожные узелки). Они располагаются вдоль сосудистых стволов бедер, голеней и предплечий.
У большинства больных отмечают кардиоваскулярные синдромы:
- коронарит;
- миокардит;
- недостаточность митрального клапана;
- артериальная гипертензия;
- немые инфаркты и т.д.
Если поражены другие системы или органы, симптомы будут локализоваться вокруг места поражения.
Наиболее частые поражения касаются:
Читайте также:
- Периферической нервной системы (в 80% случаев) имеет ассиметричный множественный характер, реже бывают случаи, когда от болезни страдает центральная нервная система.
- Почек (90% случаев) наиболее частое висцеральное поражение. Часто проявляется как артериальная гипертензия.ю которая может осложниться кровоизлияниями в глаз и слепотой, отеком легких, сердечной недостаточностью.
- Сердца (70% случаев) связано с короноартериитом или артериальной гипертензией. Может начаться стенокардия, острый коронарный синдром и т.д.
- Желудочно-кишечного тракта (50% случаев): боли, энтерит и колит, могут быть перфорации стенки кишечника, панкреатит и другие серьезные проблемы.
Врачи отмечают, что узелковый полиартериит проявляется разнообразными симптомами, включая болезненные узелковые образования под кожей, слабость, лихорадку и потерю веса. Эти проявления могут варьироваться в зависимости от степени поражения органов. Важно, что заболевание может затрагивать различные системы, включая почки, сердце и нервную систему, что делает диагностику сложной.
Терапия узелкового полиартериита обычно включает использование кортикостероидов для уменьшения воспаления и подавления иммунного ответа. В некоторых случаях могут быть назначены иммуносупрессоры, такие как азатиоприн или метотрексат, для контроля активности заболевания. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и комплексного подхода к лечению, чтобы минимизировать риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Регулярное наблюдение и корректировка терапии также играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Диагностика
Диагностические критерии узелкового полиартериита основаны на клинической картине, ангиографическими исследованиями, биопсией тканей.
Узелковый полиартериит тесно связан с вирусом гепатита В, поэтому устанавливают мог ли человек заразится от крови, гомосексуальных контактов, внутривенных наркотиков.
Лабораторные исследования не очень показательны: у человека могут отметить анемию хронического воспаления или лейкоцитоз, делают маркеры инфекции гепатита В.
Инструментальные исследования включают в себя:
- ангиографию (показывает аневризмы средних артерий и отсутствие контраста дистальных сегментов артерий внутри органов);
- дуплексное цветное картирование сосудов;
- биопсия (покажет фибриноидный некроз стенки сосуда).
Дифференциальные сравнения должны показать, что это не одно из следующих ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, красная волчанка, микроскопический полиангиит, аллергический ангиит или гранулематоз, инфекционный эндокардит, аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, злокачественные новообразования.
Узелковый полиартериит — это редкое, но серьезное заболевание, которое вызывает воспаление стенок артерий. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как боли в мышцах и суставах, усталость и потеря веса. Многие отмечают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в управлении заболеванием. Терапия обычно включает кортикостероиды и иммунодепрессанты, что помогает снизить воспаление и предотвратить осложнения. Однако пациенты также подчеркивают важность комплексного подхода, включая психологическую поддержку и изменение образа жизни. Обсуждения в сообществах показывают, что обмен опытом и информация о новых методах лечения помогают людям чувствовать себя менее одинокими в борьбе с этим недугом.
Как лечат узелковый полиартериит?
Лечение заключается в достижении нескольких главных целей:
- достичь ремиссии;
- не допустить необратимое повреждение жизненно важных органов;
- снижение риска обострений;
- повышение качества и увеличение продолжительности жизни.
Узелковый полиартериит лечат с помощью глюкокортикоидов и цитостатиков на протяжении длительного времени. Если болезнь связана с гепатитом В, используют также противовирусные лекарства.
Также проводят процедуры плазмофереза и гемосорбцию. Если болезнь затронула центральную нервную систему, назначают проведение физиотерапевтических процедур.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как проявляется узелковый периартериит?
Симптомы узелкового полиартериита Наблюдаются везикулоподобные высыпания, стойкие цианотичные пятна (сетчатое ливедо), сосудистая папуло-петехиальная пурпура. Могут формироваться подкожные узелки, расположенные по ходу сосудов. Кожа над узелками гиперемирована и болезненна, если до нее дотронуться.
Как может проявляться узелковый полиартериит?
На коже узелковый полиартериит проявляется в виде сыпи пальпируемой пурпуры, буллёзного дерматита, везикулёзных волдырей. Со стороны мышц для полиартериита характерны неприятные болевые ощущения в икрах, которые возникают из-за протекающего воспалительного процесса в питающих мускулы скелета сосудах.
Какое изменение кожи чаще встречается при узелковом периартериите?
Симптомы узелкового периартериита: Отёк и покраснение кожи над поражённым сосудом, Узлы могут быть чувствительными при прикосновении, Снижение температуры кожи в области поражения, Нарушение кровообращения и недостаточное кровоснабжение тканей, что может привести к развитию гангрены.
Какие факторы риска играют роль в развитии узелкового полиартериита?
Возможными причинами возникновения узелкового полиартериита являются инфекционные и аллергические факторы. При классическом узелковом полиартериите у большинства больных выявляется инфицирование вирусом гепатита В.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Узелковый полиартериит может проявляться различными симптомами, такими как боли в суставах, усталость и кожные высыпания. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте изменения в самочувствии, чтобы лучше понимать, какие факторы могут усугублять ваше состояние. Это поможет вам и вашему врачу разработать более эффективный план лечения.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможности терапии. Узелковый полиартериит требует индивидуального подхода к лечению. Не стесняйтесь задавать вопросы о различных методах терапии, включая медикаментозное лечение и альтернативные подходы, такие как физиотерапия или диета.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск обострений заболевания. Рассмотрите возможность консультации с диетологом или тренером.
