Герпетиформный дерматит Дюринга – это поражение кожи, которое имеет хронических характер и проявляется в силе полиморфной сыпи. Она имеет вид эритематозных пятен, папул, пузырей, волдырей, которые сильно чешутся и жгут.
Эти элементы группируются также как при герпесе. Диагностируют такой дерматит, проводя гистологический анализ, а также по исследованиям жидкости в пузырях и реакции прямой иммунофлуоресценции.
Этот тип дерматита может развиться в любом возрасте, но чаще всего возникает у людей в возрасте 30-40 лет, при этом мужчины страдают от него чаще, чем женщины. В редких случаях он может стать проявлением реакции на злокачественную опухоль.
У детей такое заболевание встречается крайне редко, также как и старческий дерматит Дюринга.
Причины появления
Почему у человека начинается герпетиформный дерматит Дюринга до сих пор точно неизвестно. В ряде случаев это обусловлено непереносимостью белка глютеина, который есть в злаковых.
Об аутоиммунной составляющей заболевания свидетельствует факт наличия Ig-A-антител, которые находя на границе дермы и эпидермиса.
Также возможными причинами называют:
- повышенную йодную чувствительность;
- наследственность;
- аскаридоз;
- воспаления ЖКТ;
- вирусные болезни (например, герпетическая инфекция, ОРВИ и т.п.)
Врачи отмечают, что герпетиформный дерматит Дюринга является хроническим кожным заболеванием, которое часто связано с непереносимостью глютена. Основные симптомы включают зудящие пузырьковые высыпания, которые обычно локализуются на локтях, коленях и ягодицах. Важно, что высыпания могут возникать симметрично, что облегчает диагностику. Специалисты подчеркивают необходимость дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями, такими как экзема или псориаз. Лечение включает соблюдение строгой безглютеновой диеты, что может значительно уменьшить проявления болезни. В некоторых случаях назначаются кортикостероиды для снятия воспаления и зуда. Врачи также рекомендуют регулярные консультации с дерматологом для мониторинга состояния и коррекции терапии.
Симптомы и проявления
Дерматит Дюрига начинается достаточно остро. На теле появляется множество очагов полиморфной сыпи. Перед этим у человека может подняться температура и зуд, покалывания, возможна общая слабость.
Сыпь может образовываться на любом участке тела кроме ладоней и подошв.
Чаще всего они появляются на лопатках, плечах, пояснице, ягодицах, на тыльной стороне рук и ног.
На месте высыпания человек чувствует сильный зуд, жжение, парестензии.
На слизистых сыпь не появляется, но там могут образовывать пузыри, которые переходят в эрозии.
На коже проявляется как истинный полиморфизм сыпи, так и ложный. Истинный заключается в большом количестве разных по размеру пузырей, папул волдырей, а ложный проявляется в трансформации высыпания эрозии и корочки.
Эритематозные пятна имеют круглую форму и четкие контуры. Они покрываются расчесами, серозными и кровянистыми корочками. В процессе они пропитываются выпотами и становятся похожими на волдыри. Они увеличиваются в размерах и сливаются, превращаясь в розово0синюшные очаги. Также они могут превратиться в папулы.
Пузыри при герпетиформном дерматите невелики и наполнены прозрачной жидкостью, которая мутнеет, если внутрь попадет инфекция. Со временем они вскрываются и покрываются корочками.
Виды
В зависимости от того, какой формы высыпаний на теле больше, выделяют разные формы заболевания:
- везикулезную;
- буллезную;
- папулезную;
- уртикароподобную.
Также есть несколько атипичных видов:
- строфулоидный;
- трихофитоидный;
- экзематоидный.
Заболевание может находиться в острой стадии, а затем перейти в долгий процесс ремиссии. При очередном обострении человек чувствует слабость, общее состояние становится хуже, температура сильно поднимается.
Герпетиформный дерматит Дюринга — это редкое, но серьезное заболевание кожи, которое вызывает зудящие пузырьки и сыпь, часто локализующиеся на локтях, коленях и ягодицах. Многие пациенты описывают свои ощущения как мучительные, так как зуд может быть невыносимым. Люди отмечают, что симптомы часто усиливаются после употребления глютеносодержащих продуктов, что связывают с возможной аутоиммунной природой заболевания.
Лечение обычно включает строгую безглютеновую диету, что помогает уменьшить проявления болезни. Также назначаются препараты, такие как дапсон, которые эффективно снимают воспаление и зуд. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что соблюдение диеты значительно улучшает качество жизни. Однако важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным и проводиться под контролем врача.
Лечение
Лечение этого дерматита должно проходить под руководством дерматолога.
Больной должен придерживаться определенной диеты, которая исключает продукты содержащие йоды (морепродукты, салат, рыба), а также злаки. Для лечения используют препараты сульфоновой группы: диафенилсульфон, сульфапиридин, диуцифон и др.
Их надо пропивать по 5-6 дней с перерывами на 1-3 суток.
Если эти медикаменты неэффективны, используют кортикостероиды в средних дозах.
Чтобы убрать зуд используют антигистаминный лекарства, например, Зирте, Эриус, Кларитин. Также больные должны делать ванны с марганцовкой, обрабатывать вскрывшиеся пузыри фукарцином или зеленкой, накладывать мази с кортикостероидами а также с 5% дерматолом.
Вопрос-ответ
Что характерно для герпетиформного дерматита Дюринга?
Герпетиформный дерматит Дюринга характеризуется рядом специфических симптомов. Один из наиболее заметных — характерные высыпания, представленные пятнами, волдырями и небольшими пузырьками, которые часто группируются и могут появиться на локтях, коленях, спине, ягодицах, плечах и коже головы.
Чем лечить дерматит Дюринга?
Лечение герпетиформного дерматита Дюринга Назначают диету, исключающую злаки и йодосодержащие продукты (морская рыба, морепродукты, салат и др. ). Медикаментозная терапия проводится препаратами сульфоновой группы: диафенилсульфон, сульфасалазин, солюсульфон и другие.
Чем лечить герпетический дерматит?
Противовирусные препаратыПрочие противовирусные препаратыИнтерфероныДругие иммуностимуляторыАнилидыЗамещенные этилендиаминыПроизводные пиперазинаДругие антигистаминные средства системного действия
Как выглядит сыпь при герпетиформном дерматите?
Герпетиформный дерматит выглядит как скопление зудящих бугорков на участке обесцвеченной кожи (сыпь). Эти бугорки могут быть темнее вашего естественного тона кожи или иметь красный или фиолетовый цвет. На коже также могут образовываться волдыри. Волдыри представляют собой круглые, часто заполненные жидкостью уплотнения на поверхности кожи.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для точной диагностики. Симптомы герпетиформного дерматита могут быть схожи с другими кожными заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом и избегайте продуктов, содержащих глютен. У многих пациентов с герпетиформным дерматитом наблюдается чувствительность к глютену, поэтому безглютеновая диета может помочь уменьшить симптомы.
СОВЕТ №3
Используйте местные средства для облегчения зуда и воспаления. Кремы и мази с кортикостероидами могут помочь снизить дискомфорт, однако их применение должно быть согласовано с врачом.
СОВЕТ №4
Регулярно проводите контрольные обследования. Поскольку герпетиформный дерматит может быть связан с другими заболеваниями, такими как целиакия, важно следить за состоянием здоровья и проходить необходимые тесты.