Гиперкальциемия – состояние, при котором в плазме крови отмечается повышенное содержание кальция (более 2,65 моль). Оно встречается намного реже, чем недостаток кальция и в большинстве случаев выявляется случайно. Говоря о гиперкальцемии, как правило, имеют в виду усиленную мобилизацию кальция из костей. ЖКТ и почки обычно несущественно влияют на это состояние.
Признаки гиперкальциемии
Симптомы обычно выражены не сильно и не имеют особой специфической формы. Обычно отмечается полиурия, запоры, гипотония мышц, рвота, слабость сосания, общее снижение веса.
Так же можно выделить следующие признаки гиперкальциемии:
- нарушения центральной нервной системы (депрессия, атаксия, сонливость, психозы, ступор и т.п.);
- сердечно-сосудистые заболевания (брадикардия, артериальная гипертония и т.п.);
- проблемы с почками (полиурия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь, снижение скорости фильтрации, гиперхлоремический ацидоз);
- расстройства работы ЖКТ (запоры, тошнота, рвота, анорексия);
- поражения глаз (лентовидная кератопатия)
- системный метастатический кальциноз.
Часто гиперкальциемия развивается из первичного гиперпаратиреоза.
Врачи отмечают, что гиперкальциемия может проявляться различными симптомами, включая усталость, слабость, тошноту, рвоту и частые мочеиспускания. Важно понимать, что эти проявления могут быть неспецифичными и схожи с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику. При подозрении на гиперкальциемию специалисты рекомендуют провести анализы крови для определения уровня кальция. Лечение зависит от причины повышения кальция в крови. Врач может назначить гидратацию, использование диуретиков или медикаментов, снижающих уровень кальция. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если причиной является опухоль. Регулярное наблюдение и контроль уровня кальция являются ключевыми для предотвращения осложнений.
Что провоцирует появление гиперкальциемии?
Основные причины появления этого состояния таковы:
- первичный гиперпаратиреоз;
- злокачественная опухоль;
- гуморальная или локальная остеологическая гиперкальцемия;
- гранулемные образования;
- из-за прием лекарств;
- избыток витамина D;
- избыток витамина А;
- андрогены, андрогены, тамоксифен;
- литий;
- молочно-щелочной синдром;
- тиазидные диуретики;
- иммобилизация;
- наследственная предрасположенность;
- феохромоцитома;
- острая почечная недостаточность;
- идиопатический случай у новорожденных
- нарушение состава белков сыворотки;
- трансплантация почки.
Как сопутствующая болезнь
Гиперкальциемия часто встречается при следующих заболеваниях:
- паранеопластическая гиперкальциемия;
- саркоидоз и прочие гранулемные заболевания;
- эндокринопатии (тиретоксикоз, надпочечниковая недостаточность);
- эндокринные опухоли;
Если у матери есть гиперкальциемии, то у ее новорожденного она тоже будет. К тому же у такого ребенка будет отмечен дефицит фосфата, гипертиреоз, почечная и надпочечниковая недостаточность, врожденная гипофосфатазия. Синдром глубокого подгузника и др.
Гиперкальциемия — это состояние, при котором уровень кальция в крови превышает норму. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают такие симптомы, как усталость, слабость, частые позывы к мочеиспусканию и даже тошноту. Некоторые пациенты сообщают о болях в животе и запорах. Важно понимать, что гиперкальциемия может быть вызвана различными причинами, включая заболевания паращитовидных желез, рак или чрезмерное потребление витамина D.
Лечение этого состояния зависит от его причины и степени тяжести. В легких случаях может быть достаточно изменения диеты и увеличения потребления жидкости. В более серьезных ситуациях врачи могут назначить медикаменты, такие как бисфосфонаты или кортикостероиды, а в крайних случаях может потребоваться госпитализация для проведения инфузий. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут контролировать уровень кальция и предотвратить осложнения.
Диагностика
Чтобы точно определить эту патологию, проводят ряд анализов, которые показывают уровень:
- фосфата, кальция, щелочного фосфотаза, паратгормона в плазме;
- в утренней моче соотношение кальция и креатинина.
Проводят сонографию почек, чтобы исключить нефрокальциноз, а также делают ЭКГ.
Читайте также:
Главный признак – повышенный уровень ПТГ.
Лечение
Лечение гиперкальциемии заключается прежде всего в:
- Большом количестве жидкости;
- Уменьшении приема витамина D;
- Уменьшение уровня фосфата в крови.
Если отмечают серьезные патологии, прописывается прием глюкокортикоидов, чтобы затормозить распад костей, если есть подкожные некрозы жировой ткани – принимают преднизон. Если необходимо, проводят удаление опухолей хирургическим путем.
Первая задача в лечении больного – восстановить нормальную работу почек. Для этого следят, чтобы не было обезвоживания и проводят регидратацию раствором соли. После того, как почки начнут нормально работать, экскрецию кальция увеличивают еще больше, путем стимуляции солевого диуреза. Однако при этом процессе нужно следить, чтобы не вымылся лишний магний и калий.
При хронической терапии человеку вводят бифосфонаты, чтобы ингибировать активность остеокластов. Вместе с солевыми диуретиками они оказывают удвоенное влияние на уровень кальция.
Если причиной гиперкальциемии стали лимфомы, миеломы, саркоидозы, или интоксикация витаминами, основой лечения становятся глюкокортикоиды.
Изначально гиперкальциемия не доставляет существенных неудобств, но со временем она может привести к серьезным проблемам и даже довести человека до комы.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя гиперкальциемия?
Клинические проявления гиперкальциемии включают запоры, анорексию, тошноту и рвоту, боли в животе и кишечную непроходимость. Нарушение способности почек концентрировать мочу обусловливает полиурию, ноктурию и полидипсию.
Какие симптомы при избытке кальция в крови?
Гиперкальциемия чаще всего протекает без каких-либо симптомов. В результате этого патология диагностируется во время проведения различных анализов. Первым симптомом избытка кальция в крови является запор. Присоединяются нарушения аппетита, рвота, тошнота, а также болевые ощущения в животе неясной этиологии.
-
Читайте также:
Как лечить гиперкальциемию?
Препараты, препятствующие выходу кальция из костей, введение раствора хлорида натрия (регидратация), мочегонные препараты, препараты, подавляющие активность остеокластов.
Какие препараты снижают кальций в организме?
Фенилалкиламины (верапамил, галлопамил)бензотиазепины (дилтиазем, клентиазем)1, 4-дигидропиридины (нифедипин, нитрендипин, исрадипин, никардипин, нимодипин, амлодипин, левамлодипин, лацидипин, фелодипин, лерканидипин)дифенилпиперазины (циннаризин, флунаризин)диариламинопропиламины (бепридил)
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: гиперкальциемия может проявляться различными симптомами, такими как усталость, жажда, частое мочеиспускание, тошнота и запоры. Если вы заметили у себя эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте уровень кальция: если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с нарушением обмена кальция, такие как заболевания щитовидной железы или почек, важно регулярно проходить анализы крови для контроля уровня кальция.
СОВЕТ №3
Соблюдайте сбалансированную диету: избегайте избыточного потребления продуктов, богатых кальцием, таких как молочные продукты и некоторые виды рыбы. Вместо этого сосредоточьтесь на разнообразной диете, богатой овощами, фруктами и цельными злаками.
СОВЕТ №4
Обсудите лечение с врачом: если у вас диагностирована гиперкальциемия, важно работать с врачом для выбора подходящего метода лечения, который может включать изменения в образе жизни, медикаменты или даже процедуры, в зависимости от причины состояния.
