Невропатии – невоспалительные заболевания периферических нервов, которые развиваются по разным причинам и проявляются нарушением функции. При поражении нервных волокон или оболочек нарушаются движения в иннервируемых мышцах и отмечается потеря чувствительности. Периферические нервы имеют сложную, но тонкую структуру, которая легко подвергается повреждению. В связи с тем, что нагрузка на ноги выражена больше, чаще развиваются невропатии нижних конечностей: малоберцового и большеберцового нервов.
Международная классификация болезней (МКБ 10) выделяет мононевропатии – поражение одного нерва, и полиневропатии – одновременное вовлечение в патологический процесс нескольких нервов.
Этиология заболевания
Основными причинами невропатии являются:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекция, герпес);
- токсическое поражение (длительные прием лекарственных препаратов, алкоголя);
- посттравматическая невропатия (повреждение миелиновых оболочек, сдавление отеком тканей);
- компрессионно-ишемическая невропатия (сдавление в анатомических «туннелях»).
- нехватка витаминов;
- заболевания сосудов – васкулиты, болезни крови.
Развитию нейропатии способствуют топографические особенности: нервы уязвимы в определенных участках. Например, невропатия малоберцового нерва встречается при его ущемлении в месте выхода на стопу.
Врачи отмечают, что невропатия большеберцового и малоберцового нерва проявляется разнообразными симптомами, среди которых наиболее распространены онемение, слабость в ногах и боли, особенно в области голени и стопы. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни пациентов, ограничивая их физическую активность. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить прогрессирование заболевания. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, направленную на облегчение боли и восстановление функции нервов, так и физиотерапию для улучшения мышечного тонуса и координации движений. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при наличии сжатия нерва. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, который включает изменение образа жизни и регулярные физические нагрузки, что способствует улучшению состояния пациентов и снижению риска рецидивов.
Клиническая картина
При поражении нервных стволов нарушается передача импульсов от центральной нервной системы к мышцам, коже, органам. Возникают чувствительные, двигательные расстройства, нарушение трофических функций, вегетативные дисфункции.
Невропатии проявляются разнообразными симптомами. Пациенты обычно предъявляют жалобы на следующие состояния:
- чувство онемения и отсутствие болевой реакции;
- парестезии – ощущения покалывания, ползания «мурашек», жжения;
- боли, спазмы;
- слабость и пониженный тонус мышц; изменения походки;
- атрофия мускулатуры.
Например, при невропатии малоберцового нерва нарушается функция стопы – она отвисает и подворачивается, пациент вынужден поднимать и сгибать ногу в колене при ходьбе, походка начинает напоминать «петушиную» или «лошадиную». С ноги спадает обувь типа шлепанцев. Нарушается сгибание стопы вверх и разгибание пальцев, там же отсутствует болевая и температурная чувствительность. При длительном течении заболевания отмечается атрофия мышц и варусная деформация стопы. Симптомы при невропатии левого малоберцового нерва ничем не отличаются от проявлений патологии справа.
При невропатии большеберцового нерва нарушается сгибание стопы вниз, пациенты не могут вставать на носки, нарушается чувствительность на стопе. Мышцы задней поверхности голени и стопы атрофируются. Ступня имеет вид «когтистой лапы», а походка приобретает характерный упор на пятку.
При невропатии большеберцового нерва возникает боль при ходьбе, беге, стоянии. Болевой синдром особенно выражен у пациентов с ожирением и ходящих на каблуках.
Диагностика
Большое значение в диагностике имеет сбор анамнеза: указание на травмы, физические перегрузки, наличие эндокринных и метаболических заболеваний.
Неврологический осмотр выявляет уровень поражения нерва. На основании этого исследования назначаются дополнительные методы диагностики.
Анализы крови позволяют установить повышение уровня глюкозы крови, гиповитаминоз, нарушение функции почек и печени, признаки иммунных заболеваний.
Второстепенное значение имеют электромиография и УЗИ. Характер поражения нервно-сосудистого пучка определяется рентгенологическим исследованием суставов. КТ, МРТ позволяют обнаружить сдавливающую опухоль.
Невропатия большеберцового и малоберцового нерва вызывает у людей разнообразные симптомы, включая боль, онемение и слабость в ногах. Многие пациенты отмечают, что эти ощущения могут значительно ухудшать качество жизни, мешая повседневным делам. Люди часто описывают, как дискомфорт проявляется при длительной ходьбе или стоянии, что заставляет их искать способы облегчения.
Лечение обычно включает медикаментозную терапию, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования альтернативных методов, таких как иглоукалывание и массаж, что помогает снизить болевые ощущения и улучшить подвижность. Важно, чтобы каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, обратился к специалисту для получения индивидуального подхода к лечению и реабилитации.
Терапия
Лечение невропатии направлено на курацию основного заболевания и устранение этиологии заболевания. Это позволяет уменьшить проявления симптомов и остановить прогрессирование недуга. Больным рекомендуется отказаться от алкоголя, провести детоксикационную терапию, контролировать уровень гликемии.
Восстановление функции нервов происходит очень медленно. Поэтому курс лечения обычно длительный и включает в себя комплекс мероприятий: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и массаж, а при необходимости – хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение способствует купированию болевого синдрома и воспаления, улучшению трофики пораженных волокон. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), витамины группы В, блокады с глюкокортикостероидными гормонами, вазоактивные вещества, метаболические средства.
Из физиотерапевтических методов лечения улучшение дают электромиостимуляция, электрофорез, магнитотерапия.
Читайте также:
При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение полугода решается вопрос об операции – устранении компрессии нервного ствола, освобождения его от спаек.
Прогноз
Прогноз заболевания зависит от основного заболевания и своевременности начала лечения. Необратимые изменения значительно ухудшают прогноз и становятся причиной развития стойкой инвалидности пациента.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы невропатии большеберцового и малоберцового нерва?
Симптомы невропатии могут включать онемение, покалывание или жжение в области голени и стопы, слабость в мышцах, отвечающих за движение пальцев и подъём стопы, а также трудности при ходьбе и изменении походки.
Каковы основные методы лечения невропатии этих нервов?
Лечение может включать медикаментозную терапию, такую как нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, физиотерапию для улучшения мышечной силы и координации, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство для устранения сжатия нерва.
Как можно предотвратить развитие невропатии большеберцового и малоберцового нерва?
Профилактика включает поддержание здорового образа жизни, контроль уровня сахара в крови для предотвращения диабетической нейропатии, регулярные физические упражнения, а также избегание травм и чрезмерных нагрузок на ноги.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние своих ног. Обращайте внимание на любые изменения в чувствительности, боли или слабости. Раннее выявление симптомов невропатии может помочь в более эффективном лечении.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем сахара в крови, особенно если у вас есть диабет. Контроль гликемии может значительно снизить риск развития невропатии и улучшить общее состояние нервной системы.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при первых признаках невропатии. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на восстановление функции нервов и предотвращение дальнейших осложнений.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью и поддерживайте здоровый образ жизни. Упражнения помогают улучшить кровообращение и могут способствовать восстановлению нервной ткани.
-
Читайте также:
