Симптомы и лечение плантарного фасциита

Плантарный фасциит относится к патологиям, представленным воспалительно-дегенеративными трансформированиями в тканях подошвенной фасции и характеризующимся болевым синдромом в пяточной области в период физнагрузок.

Этиологические сведения

Плантарная фасция, по-другому подошвенный апоневроз представляет собой плотное соединительнотканное образование, присоединяющееся к пяточной кости с одной стороны и фалангам ноги. Ее базисная функция –поддержание и формирование продольного свода ступни. Когда человек стоит, 50% его веса давит на плантарную фасцию. Излишняя нагрузка оказывает провоцирующее воздействие, ведущее к мелким разрывам в зоне прикрепления к пяточному бугру.

В большинстве вариантов в период пребывания в горизонтальной позиции травмирование регрессирует. Однако в силу воздействия негативного фактора фасциальные разрывы рецидивируют, что приводит к формированию подошвенного фасциита, причиной его выступает постоянная микротравматизация апоневрозной ткани, которая обуславливает асептическое воспаление и возникновение алгии.

Таким патпроцессом зачастую страдает женский пол за 40 лет. Риск формирования его увеличивают:

• излишняя масса тела;
• продолжительные спортивные занятия с повышенной интенсивностью на пятку или на ахилловы сухожильные волокна;
• плоскостопие, излишне высокий свод ступни;
• подворачивание ступни внутрь при хождении;
• использование некомфортной обуви;
• болезни опорно-двигательной системы;
• травматические повреждения;
• подагрическое поражение.

Хроническая форма с течением ведет к формированию пяточной шпоры – разрастания, имеющего костное строение (остеофит), которое образуется вследствие откладывания кальциевых солей.

Врачи отмечают, что плантарный фасциит является одной из наиболее распространенных причин болей в пятке. Основные симптомы включают резкую боль в области подошвы, особенно при первом шаге после сна или длительного сидения. Это связано с воспалением плантарной фасции — соединительной ткани, которая поддерживает свод стопы.

Для диагностики специалисты рекомендуют проводить физический осмотр и, при необходимости, использовать ультразвуковое исследование. Лечение обычно начинается с консервативных методов, таких как применение льда, физиотерапия и специальные упражнения для растяжки. В некоторых случаях врачи могут назначить ортопедические стельки или противовоспалительные препараты. Если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не игнорировали симптомы, чтобы избежать хронической боли.

Плантарный фасциит: причины, симптомы и лечение

Симптоматическая картина

Базисным проявлением выступает болезненное чувство в пяточной области. Дискомфортные ощущения развиваются при нагрузке, отмечается даже интенсификация  их. Утром интенсивность наибольшая, потом регрессируют постепенным образом. Это обуславливается разрывом регенерированной за период ночного сна фасциальной ткани. Дополнительно болезненность усиливается после продолжительного нахождения в сидящем положении, в момент совершения первых шагов.

Развившаяся шпора способна усилить клиническую картину, поскольку остеофиты оказывают компрессию на окружающие ткани. В большинстве же случаев они протекают бессимптомно.

Диагностирование

Патология диагностируется на основе анализирования предъявленных жалоб и физикального осмотра. Дополнительно назначается рентгенобследование, которое позволяет выявить пяточную шпору.

При проведении обследования следует проводить дифференциальную диагностику со следующими патологическими состояниями:

• тарзальный туннельный синдром;
• РА;
• синдром Рейтера и пр.

Плантарный фасциит — это распространенное заболевание, которое вызывает боль в пятке и подошве стопы. Многие люди описывают свои ощущения как резкую боль, особенно при первом шаге после сна или длительного сидения. Часто пациенты отмечают, что дискомфорт усиливается после физической активности или длительной ходьбы. Лечение обычно включает в себя консервативные методы: растяжку мышц, физиотерапию и использование ортопедических стелек. Некоторые находят облегчение в применении ледяных компрессов или противовоспалительных препаратов. В более сложных случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению помогают значительно улучшить качество жизни и ускорить восстановление.

Плантарный фасциит. Что это такое? Как вылечить?

Лечебные мероприятия

Терапевтический комплекс напрямую зависит от тяжести развития патологического процесса и клиническими проявлениями. В легких вариантах базисными направлениями лечения выступают создание условий для разгрузки плантарного апоневроза и купирование воспалительного процесса в мягкотканевых структурах.

Разгрузка обеспечивается методом уменьшения физактивности и своевременного отдыха при совершении ходьбы. Главные способы терапии – лечебная гимнастика, тейпирование, а также использование специальных устройств для стопы (ортезов).

Целью ЛФК при развитии патологического процесса выступает растяжение, укрепление и увеличение эластичности соединительной ткани фасции. Они проводятся ежедневно, по утрам, после проведения разминочных упражнений. Регулярность выполнения лечебных гимнастических упражнений способствует увеличению длины плантарного апоневроза. В итоге уменьшаются болевые ощущения и предупреждаются травмирования в последующем.

После лечебной гимнастики обязательно проводится тейпирование стопы. Этот процесс представляет наложение тейпа (эластичной ленты, лейкопластыря) с целью поддержания продольного свода и фиксирования апоневрозного слоя. Во время наложения тейпа рекомендуется увеличить его натягивание в момент огибания им низа ступни.

С целью увеличения действенности терапии в домашних условиях применяются брейсы либо ортезы – специальные устройства, которые направлены на фиксирование ступни под углом в 90⁰. Их одевают на всю ночь, таким образом предупреждается возможность укорочения апоневротической ткани. В течение всего дня больным с воспалительным явлением в апоневрозе подошвы рекомендуется применять ортопедическую обувь либо стельки, оснащенные спецсупинатором и впадиной в центральной части пяточной области.

Для снижения воспалительного явления в мягких тканях стопы и купирования болезненного ощущения большинство специалистов назначают:

• массаж;
• холодовые компрессы;
• растирки антивоспалительными медикаментами;
• аппликации на основе лечебных грязей;
• теплые ванночки;
• пероральный прием лекарственных средств – анальгетических и противовоспалительных средства (мовалис, напроксен и пр.).

В любом случае следует обратиться к соответствующему врачу (хирургу, ортопеду и пр.) для подбора индивидуальной схемы лечения патологии.

В случае выраженной клинической картины и существенных остеоразрастаниях применяет следующий набор мер:

• парентеральное введение в ткани ступни гормональных (глюкокортикостероидных) препаратов в сочетании с аннестетизирующими веществами;
• ударно-волновое леяение с целью деструкции пяточной шпоры;
• лазеро- либо УЗ-действие на воспалительно трансформированные ткани.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии патологического состояния назначается оперативный способ лечения, которое предусматривает иссечение остеофита и измененных участков фасции.

Жизненный прогноз

Подошвенный фасциит имеет достаточно благоприятный жизненный прогноз. В запущенных вариантах протекание патологии может усугубляться вследствие перелома пяточного разрастания.

Боль в ступне: что делать? Плантарный фасциит 👉 есть решение

Профилактические мероприятия

Базисные профилактические меры при этом заболевании предусматривают следующее:

• применение ортопедической обуви;
• соответствующие физнагрузки;
• поддерживание нормальной массы тела;
• адекватная терапия имеющихся болезней опорно-двигательной системы.

Вопрос-ответ

Как проявляется плантарный фасциит?

Плантарный фасциит (пяточная шпора) — костное разрастание на подошвенной поверхности бугра пяточной кости. На ранней стадии патологии человек отмечает болезненность при ходьбе, возникающую время от времени. Постепенно боли становятся острыми, стартовыми и уменьшаются при движении.

Как понять, что болит фасция?

Боль при нагрузках (шаги, приседания), которая пронизывает стопу и проходит, тянущий дискомфорт в ступне от пятки до пальцев, покраснение, отёчность стопы в районе пятки, небольшое повышение температуры.

Как можно вылечить плантарный фасциит?

Полностью избавиться от нее можно только при помощи операции, в то время как плантарный фасциит прекрасно подается лечению консервативными методами. Чтобы не допустить развития хронического осложнения, при первых подозрениях на патологию следует обратиться к врачу.

Как долго проходит плантарный фасциит?

Чаще всего плантарный фасциит проходит в течение года, даже если его не лечить. Однако в некоторых случаях терапия все-таки нужна — например, если боль интенсивная и снижает качество жизни. Я расскажу, почему возникает это состояние, как его лечить и на какой результат стоит рассчитывать.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на обувь. Носите удобную обувь с хорошей поддержкой свода и амортизацией. Избегайте высоких каблуков и плоской обуви, так как они могут усугубить симптомы плантарного фасциита.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте растяжки. Уделяйте время растяжке икроножных мышц и подошвенной фасции. Это поможет уменьшить напряжение и улучшить гибкость, что может облегчить боль.

СОВЕТ №3

Используйте лед для снятия воспаления. При первых признаках боли прикладывайте лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить отек и дискомфорт.

СОВЕТ №4

Обратитесь к специалисту. Если симптомы не проходят в течение нескольких недель, проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Они могут предложить индивидуальный план лечения, включая упражнения, массаж или ортопедические стельки.