Болезнь Пертеса, которая носит полное название Пертеса-Легга-Кальве – это остеохондропатия головки бедренной кости, которая вызывается некрозом без присутствия инфекции. Заболевание протекает в области тазобедренного сустава и его головки. Чаще всего оно выявляется у детей или у подростков, а в дальнейшем приводит к развитию деформирующего артроза.
Общие данные
Заболевание бывает в области только тазобедренного сустава. Однако может затрагиваться и костная ткань, и суставная область, и сосуды и даже нервы. Заболевание с самого начала склонно к прогрессированию, поэтому надо постараться диагностировать его на ранней стадии. Если этого не сделать и не принять меры, ребёнок станет инвалидом.
Болезнь Пертеса у детей встречается чаще всего у мальчиков. Диагностируется недуг в возрасте от 4 до 14 лет. Девочки заболевают очень редко. Часто бывает поражение правого сустава, но с чем именно это связано, никто не знает. Нередко встречается и двухстороннее поражение бёдер, однако слева оно бывает намного меньше. А изменения, которые произошли слева, нередко проходят сами собой.
Из всех заболеваний, которые относятся к группе остеохондропатий, это встречается всего лишь в 17%.
Врачи отмечают, что болезнь Пертеса, или остеохондрит головки бедренной кости, проявляется в основном у детей и подростков. Симптомами заболевания являются боль в бедре, ограничение подвижности и хромота. Важно, чтобы родители обращали внимание на эти признаки и своевременно консультировались со специалистами. Лечение болезни Пертеса может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и использование ортопедических устройств, а в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении серьезных последствий, таких как деформация бедренной кости и развитие остеоартрита в будущем. Регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций специалистов помогут обеспечить нормальное развитие ребенка и минимизировать риски.
Причины
Сегодня точно не известно, из-за чего возникает болезнь. Выдвигаются несколько причин.
- Травма, в результате которой произошло смещение головки бедренной кости.
- Инфекция грибами или микробами, при которой возрастает иммунная реакция организма.
- Гормональная перестройка в организме в период переходного возраста.
- Обменные нарушения в фосфорно-кальциевом обмене.
- Наследственность.
Чаще всего недуг бывает у детей, которые часто болеют. Обнаруживается он у детишек, которые перенесли рахит, у малышей, которых плохо кормили или у тех, у кого есть инфекционно-аллергические проблемы. При этом обязательно бывает и предрасполагающий фактор, в данном случае это миелодисплазия в области нижнего отдела позвоночника.
Что происходит с суставом
Болезнь Пертеса-Легга-Кальве – это асептический некроз. То есть,в этом случае воспаление в области сустава появляется без участия каких-то микробов и гноя. Отмирание костной ткани происходит в области головки кости, на поверхности.
Заболевание начинается с синовита. Если недуг будет диагностирован в этом случае, то его развитие можно затормозить. После этого синовит сменяется некрозом. В зависимости от того, какое время длится воспаление, будет разной и интенсивность его поражения. Здесь будут затрагиваться костный мозг, хрящи, и даже шейка бедра. Болезнь имеет несколько стадий.
На первой стадии выявляется только некроз головки бедра. Во время второй стадии может появиться перелом. На третьей стадии происходит рассасывание отмерших тканей, при этом наблюдается укорочение ноги. Потом начинается разрастание соединительной ткани и, наконец, происходит срастание кости за счёт кальция и образование новой костной ткани.
Болезнь Пертеса вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что симптомы, такие как боль в бедре и ограничение подвижности, могут проявляться постепенно, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Люди делятся опытом, что своевременное обращение к специалисту и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении.
Лечение часто включает физиотерапию и использование ортопедических средств, что помогает восстановить функцию сустава. Некоторые пациенты отмечают, что им рекомендовали избегать физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние.
Последствия болезни могут варьироваться: от полного восстановления до хронической боли и ограниченной подвижности в будущем. Важно, чтобы пациенты не теряли надежды и следовали рекомендациям врачей, так как многие из них успешно справляются с этой болезнью и возвращаются к активной жизни.
Проявления
Симптомы болезни Пертеса у детей развиваются постепенно. Как правило, родители замечают их после синовита, ангины или другого воспалительного процесса. При этом ребёнок жалуется на боль при ходьбе, хромоту, припадание на поражённую ногу. На этой стадии мало кто из родителей ведёт своего ребёнка к врачу, поэтому недуг начинает развиваться дальше, что характерно для всех недугов без лечения.
В дальнейшем у ребёнка могут отмечаться такие симптомы, как:
- Сильная боль при хождении.
- Выраженная хромота.
- Отёк в области бедра.
- Сложность в сгибании и разгибании ноги.
- Повышение температуры.
- Бледность стопы.
- Похолодание стопы.
- Сильная потливость поражённой конечности.
Заболевание требует незамедлительной диагностики и правильного лечения.
Лечение и прогноз
Лечение зависит от стадии и выраженности патологического процесса. На раннем этапе применяются только консервативные методы. Это, как правило, ношение ортопедического аппарата, который помогает разгрузить сустав, использование при ходьбе костылей, при необходимости – иммобилизация поражённой ноги. Лекарственная терапия направлена на улучшение питания самого сустава и хрящевой ткани.
На более поздних стадиях применяют хирургическое вмешательство. Замечено, что чем меньше возраст больного, тем легче и быстрее проходит процесс заживления.
Последствия болезни Пертеса у детей зависят от своевременного лечения и правильной ранней диагностики. Для жизни заболевание не опасно, но в некоторых случаях может привести к инвалидности.
Вопрос-ответ
Как лечат болезнь пертеса?
Болезнь Пертеса лечится с помощью ортопедических конструкций, разгружающих больную ногу. Применяют и вытяжение липкопластырным способом. Постельный режим больному назначается на срок около полугода. Сегодня медицина находится на достаточно высоком уровне, поэтому болезнь Пертеса вылечивается полностью.
Что будет, если не лечить болезнь пертеса?
Наиболее грозное осложнение болезни Пертеса у детей – остеоартрит (или артроз) тазобедренного сустава, при котором на головке бедренной кости разрушается хрящ.
В каком возрасте проявляется болезнь Пертеса?
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса преимущественно развивается в детском возрасте, в 4-12 лет. Мальчики более подвержены патологии, но у девочек она протекает тяжелее.
Какую операцию делают при болезни Пертеса?
Хирургическое лечение (операция) болезни Пертеса Направлены на улучшение кровоснабжения (тоннелизация шейки бедренной кости с пересадкой аутогетеротрансплантатов). Эта группа операций наиболее эффективна на начальных стадиях заболевания, когда отсутствуют значительные анатомические изменения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили у ребенка боль в бедре, ограничение движений или хромоту, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика болезни Пертеса может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по лечению. Лечение болезни Пертеса может включать физиотерапию, использование ортопедических устройств или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно строго соблюдать все назначения врача для достижения наилучших результатов.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку комфортные условия для восстановления. Ограничьте физическую активность и избегайте нагрузок на пораженную ногу. Создайте спокойную обстановку, чтобы ребенок мог сосредоточиться на восстановлении.
СОВЕТ №4
Регулярно проводите контрольные обследования. После завершения основного курса лечения важно продолжать наблюдение у специалиста, чтобы отслеживать состояние суставов и предотвратить возможные рецидивы или осложнения в будущем.