Желтуха у новорожденных – это синдром, причиной появления которого является накопление в крови и тканях билирубина. Именно билирубин и приводит к окрашиванию кожи малышей в жёлтый цвет.
Частота наблюдения данной патологии — около 65-70% младенцев первой недели жизни.
Желтуха у новорождённого может быть физиологической
и патологической.
Только у 10% малышей жёлтая окраска кожи является признаком патологического состояния. У остальных деток это вариант нормы, особенность этого периода жизни.
- Физиологическаяжелтуха у малышей впервые появляется на 2-3 сутки и проходит к 7-10 дню. Малыш при этом чувствует себя хорошо, активен, сохраняется прекрасный аппетит, цвет мочи и стула у него не меняется.
- При патологическойжелтушке первые симптомы появляются сразу на первые сутки жизни. Такая желтуха пройдёт намного позднее, через 3-4 недели. Болезнь протекает волнообразно. Малыш становится вялым и слабым, отказывается сосать грудь.
Причины желтухи у новорождённых разнообразны и варьируются, в первую очередь, от типа патологии, но основные звенья всегда одинаковые.
При распаде эритроцитов в печени освобождается гемоглобин. Далее происходит ряд преобразований, и в результате из него образуется билирубин. У деток часто его образуется слишком много, и организм не успевает все выводить.
Желтуха у новорожденных встречается чаще, чем у взрослых, по следующим причинам:
- эритроциты у деток живут меньше;
- в крови у малышей есть так называемый фетальный гемоглобин, который распадается быстрее;
- кровеносная система ещё не совершенна, что приводит к большему разрушению красных кровяных телец;
- печень младенцев хуже справляется с выведением;
- в первые дни жизни ещё функционирует так называемый Аранцев проток, по которому билирубин из кишечника при выведении обратно поступает в кровь.
Основной симптом желтухи – это окрашивание кожи малыша в жёлтый цвет, который может варьироваться от лимонного до ярко-шафранового. Вначале жёлтый цвет приобретают белки глаз и слизистая оболочка твёрдого нёба, и лишь потом кожа.
Для такой окраски кожи необходим уровень билирубина около 75-85 мкмоль/л.
По поводу ранней и точной постановки диагноза волноваться не стоит. Во-первых, результат появления недуга виден невооружённым взглядом, а, во-вторых, в это время мама с малышом ещё будет находиться в роддоме под наблюдением медперсонала.
- Читайте также:
В диагностике очень важно то, как протекала беременность и роды, какие были перенесены инфекции, а также клиническое обследование малыша – как он набирает вес, есть ли рвота, увеличена ли печень, какой цвет стула и мочи.
Из анализов предстоит сдать следующие:
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- пробы на гемолиз (прямая и непрямая реакция Кумбса);
- биохимический анализ крови с обязательным определением общего белка, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, трансаминаз;
- коагулограмма;
- кровь на маркеры гепатитов;
- УЗИ органов брюшной полости;
- исследование крови матери и ребенка на внутриутробные инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес).
Патологическая желтуха у новорождённого — серьёзное заболевание, и лечить ее непросто. В современной медицине используется два основных способа — оперативный
и консервативный.
К консервативным методам
относятся:
- Инфузионная терапия. Она необходима для снятия интоксикации и выведения билирубина. Количество вводимой жидкости равно примерно 30-70 мл/кг.
- Фототерапия.Этот метод является самым эффективным и безопасным. Используются лампы голубого (дневного) света. Расстояние от них до ребёнка — 45-50 см. Под их воздействием происходит превращение в коже малыша токсичной формы билирубина в нетоксичную, которая потом выводится почками.
- Медикаментозная терапия.Обычно используют несколько средств — витамины (Е, А, АТФ), гепатопротекторы (Эссенциале, Рибоксин), желчегонные препараты (Аллохол).
К оперативным методам прибегают в случаях тяжёлых патологических желтух, которые сопровождаются высоким уровнем билирубина, быстрым его увеличением и появлением симптомов интоксикации.
При этом существует три основных метода оперативного лечения:
- заменное переливание крови;
- плазмофорез;
- гемосорбция.
Все они направлены на очищение крови ребёнка.
Основные возможные последствия желтух у новорождённых – это нарушение нервной системы (вплоть до энцефалопатии) и поражение печени.
Мнение врача:
Желтуха у новорожденных – это распространенное явление, вызванное повышенным содержанием билирубина в крови. Хотя большинство случаев желтухи у младенцев являются физиологическими и проходят самостоятельно, важно обратиться к врачу для оценки состояния ребенка. В некоторых случаях может потребоваться лечение, чтобы предотвратить осложнения. Регулярное наблюдение за новорожденным и своевременное обращение к врачу помогут избежать серьезных проблем.
Мнение пациентов
При столкновении с проблемой желтухи у новорожденных, многие родители обращаются за помощью к другим опытным родителям. Они делятся своими историями и советами, помогая новичкам разобраться с ситуацией. Это позволяет родителям чувствовать себя поддержанными и уверенными в том, что они не одиноки в своих трудностях. Обмен опытом также способствует распространению информации о методах лечения и ухода за ребенком, что может быть важным в процессе принятия решений.
- Читайте также:
Вопрос-ответ
Сколько в норме длится желтуха у новорожденных?
Желтушность кожных покровов сохраняется приблизительно 2–3 недели. Потом интенсивность желтухи постепенно уменьшается. У недоношенных детей желтуха может сохраняться до месяца, иногда на более долгий срок. Физиологическая желтуха новорожденных не заразна, общее состояние детей не страдает.
Чем опасна желтушка у новорожденного?
При увеличении уровня билирубина надолго и/или до высоких цифр развивается ядерная желтуха — тяжелое осложнение любой желтухи новорождённых. Пигмент токсичен и поражает нервную ткань.
Как быстро проходит желтушка у новорожденных?
Билирубин — это вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец. У многих новорожденных развивается желтуха. Желтуха у новорожденных обычно легкая и проходит в течение одной-двух недель.
Сколько дней лечится желтуха у новорожденных под лампой?
Схему проведения фототерапии назначает врач-педиатр, который показывает, как использовать фотолампу, проверяет исправность и выдает ее вместе с одноразовыми очками родителям ребенка. По истечению фототерапии проводится контроль билирубина (повторно сдается анализ крови). Время терапии — 3–7 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на уровень желтухи: если кожа и слизистые новорожденного становятся желтыми, важно измерить уровень билирубина. Это можно сделать в роддоме или у педиатра. Если уровень превышает норму, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Регулярно кормите ребенка: частое грудное вскармливание помогает ускорить процесс выведения билирубина из организма. Постарайтесь кормить малыша каждые 2-3 часа, чтобы поддерживать его гидратацию и улучшить обмен веществ.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием ребенка: наблюдайте за общим состоянием новорожденного. Если вы заметили изменения в аппетите, активности или цвете кожи, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче ее решить.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте рекомендации врача: если вашему ребенку назначено лечение, строго следуйте указаниям педиатра. Это может включать фототерапию или другие методы, которые помогут снизить уровень билирубина и предотвратить осложнения.
