Что собой представляет и почему развивается контрактура Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена представляет собой патологию невоспалительной природы, которая заключается в перерождении тканей сухожилия на ладони в рубцовую. Также это заболевание называют ладонным фиброматозом.

Понять, что за болезнь представляет собой контрактура Дюпюитрена, можно рассмотрев порядок патологических процессов, которые приводят к развитию заболевания. Из-за того, что соединительная ткань сухожилия разрастается, сухожилия на ладони значительно укорачиваются. Это приводит к тому, что один или несколько пальцев не могут нормально разгибаться, в результате чего развивается контрактура, и кисть частично теряет свои функции. Патологический процесс сопровождается образование плотного узловатого тяжа, который располагается в области пораженного сухожилия. В легкой форме происходит лишь незначительно ограничение разгибания пальцев, а в сложной – тугоподвижность или даже анкилоз.

Развивается патология постепенно. На ранних стадиях возможно проведение консервативного лечения, но на поздних приходится проводить операции.

Контрактура Дюпюитрена – достаточно распространенное заболевание в ортопедии и травматологии. Чаще встречается у мужчин в среднем возрасте. В 50% случаев поражение развивается на обеих кистях. Чаще всего поражение развивается на безымянном пальце, немного реже на мизинце. Только в 15% случаев страдает средний палец, а большой и указательный поражается крайне редко.

Если болезнь развивается в молодом возрасте, развитие происходит намного быстрее.

Причины

Причины возникновения этой патологии до сих пор точно не выяснены. Ученые не нашли связи с нарушения углеводного, белкового или солевого обмена. Некоторые высказывают предположение о связи с сахарным диабетом, однако доказательства найдены не были.

Существует несколько теорий, которые пытаются объяснить развитие этого заболевания:

• травматическая;
• конституционная (наследственные особенности строения тела);
• неврогенная (в связи с поражением периферических нервов) и т.п.

В пользу наследственной природы говорят истории болезней – примерно в 30% случаев отмечают случаи заболевания у членов одной семьи.

Контрактура Дюпюитрена представляет собой патологическое укорочение соединительной ткани ладони, что приводит к сгибанию пальцев и ограничению их подвижности. Врачи отмечают, что данное заболевание чаще всего затрагивает безымянный и мизинец, и его развитие связано с генетической предрасположенностью, а также с факторами, такими как возраст, пол и наличие сопутствующих заболеваний.

Согласно мнению специалистов, механизм формирования контрактуры заключается в образовании узелков и утолщений в ладонной фасции, что приводит к сокращению тканей. Врачи подчеркивают, что заболевание может прогрессировать медленно, и его симптомы часто остаются незамеченными на ранних стадиях. Лечение контрактуры может включать как консервативные методы, такие как физиотерапия и инъекции, так и хирургическое вмешательство в более запущенных случаях. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и выбора оптимального метода лечения.

КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА. СИМПТОМЫ.ДИАГНОСТИКА.ЛЕЧЕНИЕ

Симптомы

Проявления этой патологии достаточно характерны, и их сложно спутать с признаками других заболеваний.

На ладони образуется уплотнение за счет формирования узла с одним или несколькими подкожными тяжами. Разгибание пальца при этом существенно ограничивается.

Первым признаком является уплотнение, которое появляется на ладони в области пястно-фаланговых суставов 4-5 пальцев. Далее этот узелок постепенно увеличивается в размерах, образуются тяжи, которые отходят от него к основной и средней фаланге пораженного пальца. Из-за того, что сухожилие укорачивается, в пястно-фаланговом и проксимальном межфаланговом суставах формируется контрактура. Кожа вокруг узла становится более плотной и со временем спаивается с тканями под ней.

Тяжи более заметны при попытке разогнуть палец.

Обычно этот процесс не вызывает болей, однако небольшой процент больных жалуется на неприятные ощущения. В этом случае боли отдают в предплечье или плечо.

Контрактура Дюпюитрена — это заболевание, при котором происходит утолщение и укорочение соединительной ткани в ладонной части руки, что приводит к ограничению подвижности пальцев. Многие пациенты описывают это состояние как болезненное и неудобное, так как оно затрудняет выполнение повседневных задач. Причины развития контрактуры до конца не изучены, однако считается, что генетическая предрасположенность и травмы могут играть значительную роль. Люди отмечают, что заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет и может прогрессировать со временем. Важно понимать, что ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить качество жизни, поэтому при первых симптомах стоит обратиться к врачу.

Степени

Выделяют три степени развития этой патологии:

1. Формируется плотный узелок на ладони по размерам от 0,5 до 1 см. Также появляется тяж на ладони или достигающий пястно-фалангового сустава. При пальпации может проявляться боль.
2. Тяж тяжелеет и грубеет, разрастается на основную фалангу. Кожа также становится более грубой и спаивается с тканями. В области поражения развиваются стянутые складки и углубления, по форме напоминающие воронки. Палец полностью согнут и разогнуть его невозможно.
3. Тяж переходит на среднюю или даже ногтевую фалангу, развивается контрактура с углом 90 или меньше градусов. Разгибание ограничено в разной степени. Может быть подвывих или анкилоз.

Контрактура Дюпюитрена. В чём причина? Как лечить дома? Нужна ли операция?

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы контрактуры Дюпюитрена?

Основные симптомы контрактуры Дюпюитрена включают утолщение и укорочение тканей в ладонной стороне руки, что приводит к ограничению движения пальцев. Пациенты могут заметить, что один или несколько пальцев начинают сгибаться к ладони, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как握手 или использование инструментов.

НЕ РАЗГИБАЮТСЯ ПАЛЬЦЫ: Контрактура Дюпюитрена (Часть 1)

Какие факторы могут способствовать развитию этой патологии?

Факторы, способствующие развитию контрактуры Дюпюитрена, включают генетическую предрасположенность, возраст (чаще встречается у людей старше 50 лет), а также пол (более распространено у мужчин). Кроме того, некоторые заболевания, такие как диабет и эпилепсия, могут повышать риск возникновения этой контрактуры.

Каковы методы лечения контрактуры Дюпюитрена?

Лечение контрактуры Дюпюитрена может варьироваться в зависимости от степени заболевания. В начальных стадиях может быть рекомендована физиотерапия и использование ортезов для поддержания функции руки. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления утолщенных тканей и восстановления нормального движения пальцев.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите упражнения для рук, чтобы поддерживать гибкость и подвижность суставов. Это поможет предотвратить развитие контрактуры Дюпюитрена и улучшит общее состояние ваших рук.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои привычки и образ жизни. Избегайте чрезмерного напряжения и травм рук, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям соединительных тканей.

СОВЕТ №3

При первых признаках изменения формы пальцев или затруднения в их движении, незамедлительно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может значительно замедлить прогрессирование контрактуры.

СОВЕТ №4

Изучите методы физиотерапии и альтернативные подходы, такие как массаж или использование ортезов, которые могут помочь в управлении симптомами и улучшении функции рук.