Гангрена – процесс омертвления клеток органа либо части тела. Гангрена при сахарном диабете, особенно, стопы, наблюдается повсеместно. Этот процесс относится к осложнениям при сахарном диабете. Такое состояние объясняется тем, что кровеносные сосуды по причине высокой концентрации сахара в крови начинают неправильно функционировать в плане доставки крови к тканям и органам. Среди пациентов с сахарным диабетом I типа (инсулинзависимый) примерно 2/3 имеют в качестве осложнения гангрену стопы (диабетическая стопа), поскольку наиболее подвергаются травмированию пальцы ног.
Этиологические факторы
- Ушибы тяжелой степени.
- Повышенные температуры.
- Радиационное облучение.
- Действие химических средств.
- Атеросклероз.
- Тромбоз.
- Воспаления.
- Инфицирование.
- Сахарный диабет.
- Кислородное голодание тканей.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и классификации диабетической гангрены стопы, так как это напрямую влияет на выбор метода лечения. Существует несколько классификаций, наиболее распространенной из которых является классификация по степени поражения тканей. Врачи выделяют сухую и влажную гангрену, каждая из которых требует своего подхода. Лечение может варьироваться от консервативной терапии, включающей антибиотики и коррекцию уровня сахара в крови, до хирургического вмешательства, в том числе ампутации. Специалисты отмечают, что комплексный подход, включающий лечение основного заболевания, профилактику и реабилитацию, является ключевым для успешного исхода. Профилактика, в свою очередь, включает регулярные осмотры стоп, правильный уход за ними и контроль уровня глюкозы. Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с диабетом быть внимательными к изменениям в состоянии своих ног, так как это может предотвратить серьезные осложнения.
Гангренозный симптомокомплекс
Гангрена проявляется:
- Частым возникновением отеков.
- Постоянным чувством холода в нижних конечностях.
- Парестезией (покалыванием) в стопе.
- Разницей в окрашивании кожных покровов ног.
- Деформированием ногтевой пластинки на стопе: становятся несколько плотноватыми либо изменяют цвет, частое их инфицирование.
Классификация гангрены
В практической медицине гангрена подразделяется на:
Первый вариант характеризуется медленным развитием и развивается преимущественно у лиц истощенных и пожилых. За длительный промежуток времени кожные покровы успевают сморщиться, подсохнуть, покрыться морщинами.
Такой форме свойственны следующие признаки:
- Возникновение сильного болевого ощущения.
- Побледнение нижних конечностей (в частности стопы).
- Частое развитие отеков.
- Потеря кожной чувствительности.
Второй вариант обычно возникает у полных и отечных пациентов. Течение его более тяжелое. По причине большого количества жировой клетчатки (жира) ткани не способны быстро высохнуть, и кожная поверхность покрывается гнилостными образованиями. Поскольку в процессе гниения образуется большое количество продуктов распада, происходит интоксикация организма, приводящая к серьезным последствиям. Она характеризуется:
- Появлением синюшного оттенка и сосудистой сеточки и пятен, пузырей.
- Повышенной влажностью (мокнутие) и, соответственно, зловонием.
- Появлением сильного болевого ощущения в стопе.
- Появлением ощутимой пульсации.
- Снижением артериального давления.
- Лихорадкой (субфебрильной, до 380 С).
Диабетическая гангрена стопы — серьезное осложнение, с которым сталкиваются многие пациенты с диабетом. Люди часто отмечают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении ампутации. Важно понимать, что на начальных стадиях заболевания можно обойтись консервативными методами, такими как антибиотики и уход за раной. Однако, если гангрена прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство. Многие пациенты делятся опытом, что регулярные осмотры у врача и контроль уровня сахара в крови значительно снижают риск развития осложнений. Также важна поддержка близких, которая помогает справиться с психологическими трудностями, связанными с заболеванием. Люди подчеркивают, что информированность о заболевании и его последствиях способствует более эффективному лечению и улучшению качества жизни.
Лечебные мероприятия
Комплекс лечебных мероприятий зависит от стадии развития. На начальных этапах формирования гангренозного процесса прибегают к введению большого количества жидкости подкожным способом, внутримышечным и внутривенным. Зачастую в качестве этой жидкости применяется глюкоза (диабетикам противопоказано), изотонический физиологический раствор, кровезаменяющие препараты. Участки с омертвевшей тканью подвергаются иссечению в асептических условиях. Обязательно в лечебный комплекс включается антибактериальная терапия.
Запущенные формы требуют купирование болевого синдрома, и, к сожалению, часть конечности (стопу) следует ампутировать.
Читайте также:
Медицина располагает современными методиками лечения гангренозного процесса:
- Микрохирургические манипуляции. Для проведения оперативных действий применяются микроинструменты, которые могут проникнуть в кровеносный сосуд с диаметром до одного-двух миллиметров и дилятировать просвет до нормальных величин.
- Ангиопластика и стентирование. Посредством микроинструментов в просвет сосуда вводится маленький баллон, которые в дальнейшем расширяют и создают условия для нормальной циркуляции крови.
- Максимальное уменьшение уровня ампутирования. В этом случае при далеко зашедших стадиях и невозможности совершения иного ампутируется только часть конечности, до уровня, где ткань еще живая. А в последнем участке проводят манипуляции, описанные в предыдущих пунктах.
В случае начальных этапов развития диабетической стопы возможна народная медицина. Но в этом случае также необходим строгий контроль со стороны врача. Тут следует напомнить, что если желаемый эффект не достигнут, необходимо тут же обратиться к врачу. Все способы народной медицины применяются в случае, когда гангрена еще в стадии начального развития.
- На поврежденную зону накладывается повязка, смоченная в простокваше домашнего приготовления.
- Неплохой результат получается в случае использования гвоздичного масла, поскольку последнему характерно достаточно неплохое антибактериальное свойство. В этом случае применяются повязки с маслом гвоздики, наложенные на поврежденные участки.
- Достаточно хороший эффект оказывает красная глина. Она используется в качестве маски. Рецепт приготовления: красную глину и измельченный лук смешать в одинаковых пропорциях, в смесь добавляется уксус. Смочить бинт или марлю в полученной смеси и наложить на пораженный участок до полного высыхания и с последующим смачиванием.
- Достаточно эффективный метод – это наложение на поврежденную зону говяжьей печени на максимально возможный период, а далее вскрывают (при помощи иглы) места нарывов. Излечение в этом случае достаточно быстрое.
Профилактические мероприятия
Профилактический комплекс предусматривают ряд мероприятий:
- Контроль уровня сахара в крови.
- Частое и регулярное выполнение гимнастики для стоп, состоящей из поочередного разведения и сведения ступней, активное вытягивание носков и наоборот, круговые движения, сжатия и разжимания пальцев.
- Частый контроль за состоянием свода ступней.
- Обработка кожных покровов спиртсодежащим раствором с последующим намазыванием детского крема.
- Контроль состояния ногтевых пластинок, недопущение вросшего ногтя.
- Запрещается парить нижние конечности, выполнять соленые ванночки, хождение босиком.
- Ежедневный прием чая с мускатным орехом.
- Ежедневное употребление внутрь алоэ с целью предотвращения патологического процесса и укрепления организма.
- Не допускать ношение чужой обуви.
- Не допускать обогрев ног вблизи обогревательных приборов либо каминов.
Вопрос-ответ
Какие основные причины развития диабетической гангрены стопы?
Основными причинами развития диабетической гангрены стопы являются хроническая гипергликемия, которая приводит к повреждению нервов и сосудов, а также нарушения кровообращения. Это может привести к снижению чувствительности в стопах, что увеличивает риск травм и инфекций, способствующих развитию гангрены.
Каковы основные методы лечения диабетической гангрены стопы?
Лечение диабетической гангрены стопы включает в себя комплексный подход, который может включать хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей, антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией, а также контроль уровня сахара в крови. В некоторых случаях может потребоваться ампутация, если гангрена распространилась на значительные участки ткани.
Как можно предотвратить развитие диабетической гангрены стопы?
Профилактика диабетической гангрены стопы включает регулярный контроль уровня сахара в крови, ежедневный осмотр стоп на наличие повреждений или инфекций, ношение удобной обуви и поддержание хорошей гигиены ног. Также важно следить за состоянием сосудов и нервов, что может помочь предотвратить осложнения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние своих ног. Осматривайте стопы на наличие порезов, трещин или изменений цвета. Раннее выявление проблем поможет предотвратить развитие гангрены.
СОВЕТ №2
Поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы. Это поможет снизить риск осложнений, связанных с диабетом, включая гангрену. Следите за своим питанием и принимайте назначенные лекарства.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при первых признаках инфекции. Если вы заметили покраснение, отек или гнойные выделения, немедленно проконсультируйтесь с медицинским специалистом для получения своевременного лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Используйте подходящую обувь. Носите удобную и правильно подобранную обувь, чтобы избежать травм и давления на стопы, что может привести к развитию гангрены.
