Меланоз Дюбрея (лентигинозная меланоцитарная дисплазия либо злокачественное лентиго) представлен в виде коричневого пятна, которое возникает в области лица у людей со светлыми кожными покровами. Описанный патологический процесс можно отнести в группу предраковых заболеваний кожи.
Необходимо отметить, что единого квалифицированного мнения по вопросу патогенеза и гистологии болезни пока не существует. Некоторые онкологи относят меланоз Дюбрея к невусам, а вот другие одновременно с этим склоняются к тому, что это опухолевое образование относится к старческим дерматозам. Тем не менее, злокачественное лентиго – это опасное в отношении меланомы патологическое состояние, требующее активного и адекватного лечения, подтверждают все специалисты.
Этиологические причины
В настоящей онкологии (и дерматологии) отсутствует четкое определение этиофакторов формирования патологического процесса. Среди них следует отметить:
- излишнюю инсоляцию;
- избыточная сухость кожных покровов;
- травматизация дермы.
Болезнь в основном формируется у лиц, имеющих чрезмерно чувствительную кожу к ультрафиолетовым лучам. В дерматологическую клинику преимущественно обращаются женщины, достигшие пятидесяти пятилетнего возраста. В группу провоцирующих причин следует отнести и возрастной показатель. Злоупотребляя загаром, также можно стать обладателем описанного патологического состояния.
Коричневатое меланомнообразное пятно образуется на тех участках кожи, где ранее были допущена избыточная инсоляция. Атрофические явления кожного покрова могут обусловить или спровоцировать возникновение патологического процесса у человека.
Врачи отмечают, что меланоз Дюбрея проявляется в виде темных пятен на коже, которые могут варьироваться по размеру и форме. Эти образования часто возникают на открытых участках тела, таких как лицо и руки, и могут быть асимптоматичными, что затрудняет их раннюю диагностику. Специалисты подчеркивают важность регулярного осмотра кожи, особенно у людей с повышенным риском, такими как пациенты с светлой кожей или те, кто много времени проводит на солнце.
Лечение меланоза Дюбрея обычно включает хирургическое удаление пораженных участков, что позволяет избежать возможного перерождения в меланому. Врачи также рекомендуют использование солнцезащитных средств и избегание прямых солнечных лучей для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния. Важно, чтобы пациенты следили за изменениями на коже и обращались к дерматологу при первых признаках настораживающих изменений. Регулярные обследования и профилактика играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Симптоматическая картина
Проявления выглядят в виде пятен коричневатого оттенка. Они обычно дряблые и тусклые. Имеют неправильную форму с четкими и резкими границами. Окраска пятен имеет неравномерный характер: оттенки варьируют от светло коричневатого до черного. В некоторых вариантах принимает схожесть с черной кляксой, расположенной на фоне бурого цвета.
Зонами локализации высыпания можно назвать незакрытые участки кожных покровов, в основном поверхность лица. Величина новообразования колеблется от двух до двадцати миллиметров. Растет пятно радиально с небольшой скоростью, поэтому заболевание способно длиться десятками лет. Однако, часто наблюдается достаточно интенсивный вертикальный рост высыпания. Это и зачастую приводит к трансформации патологического процесса в меланому.
Симптомокомплекс малигнизации:
- появление потемневших зон внутри пятна;
- замена резких границ фестончатыми и волнообразными;
- изменение размеров и формы;
- возникновение зон рубцовой атрофии;
- изменение поверхности, образование папулы либо узла.
Местами локализации патологии могут быть также кожные покровы век, вплоть до конъюнктивы, где пятна подобны остальным, с инвазией и перерождением. Роговица повреждается довольно редко. В момент прогрессирования наблюдается увеличение толщины эпителиального слоя посредством акантотических пигментных разрастаний. Обычно лимфоплазмоцитарное инфильтрирование выражено в средней степени.
Читайте также:
Стадии формирования
Патологический процесс складывается из трех главных стадий
- I стадия (эфелида) характеризуется увеличением числа меланоцитов.
- II стадия (лентиго). Происходит интенсивная пролиферация с атимией меланоцитов.
- III стадия (дисплазия). Происходит врастание атипичных меланоклеток в кожу.
Меланоз Дюбрея, также известный как доброкачественный меланоз, вызывает интерес у дерматологов и пациентов. Многие отмечают, что это заболевание проявляется в виде темных пятен на коже, которые могут вызывать беспокойство. Симптоматическая картина включает в себя асимметричные образования, изменяющиеся по цвету и размеру, что требует внимательного наблюдения. Важно отметить, что меланоз Дюбрея, как правило, не является злокачественным, но его диагностика требует тщательного обследования.
Лечение часто включает в себя наблюдение и регулярные осмотры у дерматолога. В некоторых случаях может быть рекомендовано удаление образований, если они вызывают дискомфорт или эстетические проблемы. Люди отмечают, что своевременная консультация специалиста и соблюдение рекомендаций помогают избежать осложнений. В целом, осведомленность о симптомах и методах лечения играет ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Диагностирование
Для диагностирования необходимо провести ряд исследований:
- Дерматоскопия.
- Морфологическое исследование для выявления меланоклеток на границе дерма/эпидермис, воспалительных и дистрофических явлений.
- Сцинтиграфия с применением радиоактивного фосфора для оценки перерождения в меланому.
- Исследование на наличие специальных онкомаркеров дает возможность исключить вероятность трансформации.
Дифдиагностирование
Основными заболеваниями, с которыми можно спутать эту болезнь:
- сенильный кератоз.
- Пигментная базалиома.
- агрессивная меланома.
Лечебные мероприятия
В качестве лечебных мероприятий применяют хирургический способ. Удаление новообразования проводят одновременно с подкожной клетчаткой и рядом расположенной кожей. При локализации на конечностях либо в области туловища разрез делается во все направления от очага, однако, не больше одного сантиметра. При хирургическом корректированиии невусов на пальцах, ушах либо лице разрез не более 0,3 см.
Иссеченный биоматериал непременно направляется на гистологическое исследование, которое дает возможность выявить раковые клетки и, соответственно, вовремя провести полный комплекс мероприятий для остановки роста пятна. Если отсутствует возможность иссечения очага, применяется лучевая терапия. Патологические клетки достаточно сильно чувствительны к близкофокусной рентгенотерапии.
Оперативные способы терапии категорически запрещается заменять консервативными. Иначе болезнь довольно быстро прогрессирует и может привести даже к летальному исходу.
Прогноз
Прогноз при этом заболевании преимущественно отрицательный. С появлением раковых клеток в коже происходит трансформация в меланому. В случае отсутствия адекватного и своевременного лечения малигнизация получается в 45-75% случаев. В основном на это явление затрачивается примерно от десяти до пятнадцати лет, но иногда все это происходит быстрее. В медицине имеются случаи метастазирования в кожные покровы, что происходит у 10% заболевших. Спонтанная регрессия болезни наблюдается очень редко.
Вопрос-ответ
Как лечить меланоз?
Лечение предполагает отказ от слабительных антрагликозидов, коррекцию рациона и физической активности, применение солевых слабительных, производных полиэтиленгликоля, пребиотиков, пробиотиков, прокинетиков, миотропных спазмолитиков и ферментных препаратов.
-
Читайте также:
Как выглядит злокачественное лентиго?
Ограниченный предраковый меланоз Хатчинсона-Дюбрея выглядит как единичное плоское пигментное пятно с неровными краями. На начальной стадии размер новообразования не превышает трех сантиметров, цвет светло-коричневый. Со временем пятно начинает расти (до 20 сантиметров в диаметре) и темнеть.
Что такое меланоз Дюбрея?
Меланоз Дюбрейля – это заболевание кожи, которое классифицируется как предмеланомное состояние. Причины развития патологии у человека до конца не изучены. Пигментное образование с неровными границами только на первый взгляд кажется безобидным. В течение 3-15 лет оно перерождается в злокачественную опухоль.
Обратим ли меланоз?
Меланоз кишечной палочки — обратимое состояние , поэтому слизистая оболочка толстой кишки вернется к своему обычному цвету, как только вы прекратите принимать слабительные. Обычно может потребоваться от шести до 12 месяцев, чтобы меланоз кишечной палочки исчез после прекращения приема слабительных. Между тем, существуют средства, которые вы можете использовать для лечения запоров.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите самообследование кожи. Обратите внимание на любые изменения в родинках или пигментных пятнах, такие как изменение цвета, размера или формы. Если вы заметили что-то подозрительное, обязательно обратитесь к дерматологу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте меры предосторожности на солнце. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF, носите защитную одежду и избегайте пребывания на солнце в часы пиковой активности. Это поможет снизить риск ухудшения состояния кожи.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами (таких как фрукты и овощи), может помочь поддерживать здоровье кожи и снизить риск развития различных заболеваний, включая меланоз Дюбрея.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте дерматолога для профилактических осмотров. Это особенно важно, если у вас есть предрасположенность к кожным заболеваниям или если в вашей семье были случаи меланома или других форм рака кожи.
