Болезнь Бехчета – патология из группы васкулитов, которой свойственна симптоматическая триада: афтозный стоматит, повреждение органа зрения и дермы, формирование язвенных изменений на слизистой половых органов. Впервые синдром описывался врачом-дерматологом Бехчетом (Турция) в 1937 г. Поражаются этой болезнью чаще мужчины, чем женщины, основная возрастная категория – от 20 до 40 лет.
Этиология
Точно этиологические факторы развития болезни Бехчета к настоящему времени не выяснены. Открыватель предполагал, что это заболевание вирусного генеза, но доказательства этому до настоящего времени не выявлено. Не исключено, что существование в организме герпеса осложняет течение. Вирусы могут спровоцировать патологию. Некоторые авторы предполагают бактериальную природу, и особо влияет на развитие болезни туберкулезное инфицирование. Существует также и аутоиммунная основа возникновения болезни Бехчета, поскольку у большей части заболевших обнаруживается наличие антител к своим тканям слизистых оболочек. Болезнь характеризуется определенной тропностью, то наверняка одним из главных причин в формировании болезни выступает генетическая предрасположенность. Следовательно, наиболее вероятной причиной развития болезни Бехчета будет вирусный или бактериальный провоцирующий фактор, а потом присовокупляется аутоиммунная причина с наследственным фактором.
Врачи отмечают, что болезнь Бехчета проявляется разнообразными симптомами, включая язвы в ротовой полости, воспаление глаз, кожные высыпания и суставные боли. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как заболевание имеет хронический характер и может приводить к серьезным осложнениям. Лечение болезни Бехчета обычно включает применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и иммунодепрессантов. Врачи также рекомендуют индивидуализированный подход к терапии, учитывая особенности каждого пациента. Регулярное наблюдение у специалиста и соблюдение рекомендаций по лечению помогают контролировать симптомы и улучшать общее состояние здоровья.
Симптомокомплекс
Проявления этого патологического состояния отличаются многообразием и полисимптомностью. К самым часто встречающимся необходимо отнести:
- Афтозный стоматит.
- Узловая эритема — развитие язвенных изменений на слизистых оболочках гениталий.
- Воспалительные процессы в зрительном органе.
К второстепенным признакам относят:
- Артритическое поражение.
- Воспалительные процессы в мелких кровеносных сосудах.
- Дисфункции пищеварительного тракта.
- Болезни почечной системы.
- Дисфункции легочной системы.
- Менингоэнцефалит.
Основная картина
- Повреждение слизистых и дермы у 100% больных проявляется афтозным стоматитом. На слизистых во рту формируются небольшие пузырьки с мутным содержимым и болевым ощущением. Спустя формируются язвенные изменения, от 0,2 до 1,2 см. На дне язвы некроз желтовато-белого оттенка с красными ободками.
- Такие же афтозные язвы больших размеров возникают и на слизистых гениталий. После регенерации формируются рубцы, которые являются также диагностическим критерием этого патологического состояния.
На кожных покровах появляется высыпание, которое снаружи подобно узловатой эритеме, распространенным фурункулам, папулам, пустулам.
- Повреждается сосудистая оболочка органа зрения. развивается острый увеит с формированием гнойного экссудата (гипопиона). Параллельно появляется светобоязнь, слезотечение. Этому патологическому состоянию свойственны изменения глазного дна и распространенные повреждения сетчатки.
Выделяется 5 стадий повреждения глаз:
- I стадия (продромальная) — системные проявления без вовлечения в воспаление глазных тканей.
- II стадия (начальная) — развитие иридоциклита с незначительным поражением глазного дна.
- III стадия (средняя) — воспалительный процесс в переднем сегменте в комплексе со сложными повреждениями глазного дна.
- IV стадия (поздняя) — существенное снижение остроты зрения.
- V стадия (терминальная) – рубцы на сетчатой оболочке вплоть до потери зрения.
Болезнь Бехчета вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что симптомы, такие как язвы во рту, кожные высыпания и воспаление глаз, могут значительно ухудшать качество жизни. Люди делятся опытом, как эти проявления влияют на повседневные дела и эмоциональное состояние. Лечение часто включает кортикостероиды и иммунодепрессанты, что вызывает разные мнения. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении, тогда как другие сталкиваются с побочными эффектами и недостаточной эффективностью терапии. Важно, чтобы каждый пациент находил подходящий для себя метод лечения, а также поддерживал связь с врачом для корректировки терапии. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям чувствовать себя менее одинокими в борьбе с этой сложной болезнью.
Дополнительная симптоматика
У 50% заболевших наблюдаются артриты крупных суставов организма. Деструкция тканей суставных образований не образуется.
Формируется васкулит (воспалительные процессы в стенках сосудов) в почках, легочной ткани и др. Визуализируется это состояние кровоизлиянием в дерме и слизистых, формированием кровотечений из органов пищеварительной системы, кровохарканьем. У некоторых заболевших появляются тромбозы и тромбофлебиты. Иногда формируется аневризма.
Читайте также:
Заболевшие могут испытывать боли в голове, повышение температуры тела. Редко наблюдаются парезы и признаки менингита. При неврологической симптоматике тяжелое течение, приводящее к фатальному концу. Более благоприятны прогнозы при наличии рецидивирующего тонзиллита, эпидидимита, отечности слезных и слюнных желез. Большая часть заболевших теряют в весе.
Диагностирование
Диагностическими показателями болезни Бехчета являются рецидивирующее течение стоматита, афтозные повреждения половых органов, артрит, увеит, васкулит, признаки менингоэнцефалита. Для подозрения на болезнь Бехчета достаточно наличие трех из выше приведенных симптомов при обязательном афтозном стоматите.
Особое значение в диагностировании отдают патергической пробе: у больных этим заболеванием через сутки-двое в месте подкожной инъекции возникает реактивный воспалительный процесс.
При артритическом поражении используют рентгенографическое и ультразвуковое исследование и артроскопию, а также при необходимости – пункцию сустава. В суставной жидкости определяются в основной части.
Терапевтический комплекс
Патологическое состояние требует комплексной и продолжительной системной терапии. В качестве медикаментозного лечения показаны противовирусные и противобактериальные препараты, поливитаминные комплексы, иммуносупрессоры, противовоспалительные и противоподагрические препараты.
Спустя два месяца лечения при отсутствии улучшения назначают кортикостероидные препараты, а еще спустя месяц – цитостатические препараты. Последние принимаются под контролем исследования крови в сочетании с переливанием тромбоцитарной или лейкоцитарной массы.
Назначается плазмаферез, гемосорбция, УФОК и ВЛОК, которым свойственно иммуномодулирующее воздействие. И в случае местных признаков применяется адекватная симптоматическая терапия по назначению врача.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы болезни Бехчета?
Основные симптомы болезни Бехчета включают рецидивирующие язвы в полости рта, генитальные язвы, воспаление глаз (увеит), кожные проявления (например, акнеподобные высыпания) и суставные боли. Также могут наблюдаться системные проявления, такие как усталость и лихорадка.
Как диагностируется болезнь Бехчета?
Диагностика болезни Бехчета основывается на клинических симптомах и анамнезе пациента. Врачи могут использовать критерии, предложенные Международной ассоциацией болезни Бехчета, которые включают наличие рецидивирующих язв полости рта и других характерных симптомов. Лабораторные тесты и визуализация могут быть использованы для исключения других заболеваний.
-
Читайте также:
Какие методы лечения применяются при болезни Бехчета?
Лечение болезни Бехчета направлено на облегчение симптомов и контроль воспалительных процессов. Обычно используются противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, а также иммунодепрессанты для более тяжелых случаев. Биологические препараты могут быть назначены при неэффективности стандартной терапии. Важно, чтобы лечение назначалось индивидуально в зависимости от проявлений заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Болезнь Бехчета может проявляться различными симптомами, такими как язвы во рту, кожные высыпания и воспаление глаз. Если вы заметили у себя подобные признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и начала лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и как проявляются симптомы, а также возможные триггеры. Это поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом варианты лечения. Болезнь Бехчета требует индивидуального подхода, и существуют различные методы лечения, включая медикаментозную терапию и физиотерапию. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать все возможные варианты.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние и снизить частоту обострений болезни. Рассмотрите возможность консультации с диетологом или психологом для получения дополнительных рекомендаций.
