Симптомы и лечение болезни Бюргера

В 1879 г. немецкий хирург Винивартер описал заболевание, которое приводит к гангрене  с последующим ампутированием ног, и которое проявляется в воспалении сосудов, сужении их просвета и тромбозе. Спустя три десятка лет иной врач с именем Бюргер уточнил предложил также описание патологии артерий, поражающих исключительно  лиц молодого возраста.

Болезнь Бюргера или облитерирующий тромбангиит – то процесс воспаления в артериальных стенках, вследствие чего они набухают, приводя, таким образом, к сужению просвета и дальнейшему затруднению кровотока. А в случае воспаления артериальной стенки обязательно присоединяется формирование тромбов, ведущее к полному перекрытию сосудистого просвета с прекращением тока крови. Вследствие такого процесса близ лежащие ткани претерпевают дефицит кислорода и иных питательных веществ, а иной раз и отсутствие при полном перекрытии. Также возможен отрыв тромба и движение его по кровеносному руслу, приводя к тромбоэмболии сердца, легких либо головного мозга с последующим летальным исходом.

Патогенез

Патомеханизм базирован на повреждении сосудов конечностей, редко – коронарных, церебральных сосудов и артерий внутренних органов. Патологию можно встретить в основном среди мужчин, достигших сорокалетний возраст, но и среди подростков.

Этиофакторами являются инфекционные процессы в организме, его переохлаждение, травмирования, эмоциональные напряжения, табакокурение, аллергические реакции и пр., которые приводят к повреждению кровеносной сосудистой стенки и дисбалансу по иммунному типу.

Врачи отмечают, что болезнь Бюргера, или облитерирующий тромбангиит, проявляется характерными симптомами, такими как боль в конечностях, особенно при физической нагрузке, а также холодность и изменение цвета кожи. Эти проявления связаны с нарушением кровообращения, вызванным воспалением и тромбообразованием в мелких артериях и венах. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая гангрену. Лечение болезни Бюргера в первую очередь включает отказ от курения, так как табак является основным фактором, способствующим прогрессированию заболевания. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления. Врачи также рекомендуют физическую активность и изменение образа жизни, что может существенно улучшить качество жизни пациентов.

Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит). Симптомы и Лечение

Классификация

Место локализации позволяет разделить патологию на следующие типы:

• периферический;
• висцеральный;
• смешанный.

Для первого варианта свойственно повреждение кровеносных сосудов конечностей. Второй и третий варианты предусматривают и вовлечение в процесс коронарных артерий, кровеносного русла внутренних органов.

Развитие бывает с медленным прогрессированием и наличием продолжительных периодов ремиссии и со стремительным прогрессированием, приводящим к гангрене.

Клинические проявления

Течение стадийное и характеризуется тремя этапами развития:

1. ангиоспастический;
2. ангиотромботический;
3. ангиосклеротический (гангренозный).

Клиническая картина повреждения имеет бисторонний характер с вовлечением обеих конечностей. Ей свойственна триада симптомов: перемежающаяся хромота, синдром Рейно и поверхностный мигрирующий тромбофлебит дистальных отделов.

Клинику перемежающейся хромоты составляет болевое ощущение в ступне и икроножных мышцах в период хождения. Наблюдается бледность кожи и цианотичность фаланг, гиперчувствительности ступней и кистей к холодовому раздражителю, развитие геморрагий и узелков на кожных покровах подушечек пальцев с наличием болевого ощущения. Тяжелые ишемические расстройства представлены присуствием болевого синдрома в покое, отсутствием пульсирования на артериях ступней и рук, эрозиями, расстройствами трофики и гангреной пальцев, в некоторых случаях приводящих к самостоятельному ампутированию некротизированных участков.

Вовлечение венечных сосудов приводит к развитию стенокардии и инфаркта сердечной мышцы. При повреждении артерий брыжейки больной ощущает резкую боль в брюшной области, кровотечения из ЖКТ, язвенные и некротические явления в кишечной стенке. При вовлечении черепномозговых сосудов возможно формирование инсульта и неврита зрительных нервов по ишемическому типу. Тромбообразование в почечных сосудах приводит к инфарктным трансформациям почечной паренхимы.

Обострения могут спровоцировать холод и частое табакокурение. В некоторых случаях эти провоцирующие факторы приводят к присоединению вторичной инфекции в мягких тканях рук и ног.

Болезнь Бюргера, или облитерирующий тромбангиит, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой патологией, часто описывают симптомы как крайне болезненные: это могут быть судороги, онемение и холод в конечностях, особенно в ногах. Многие отмечают, что ухудшение состояния связано с курением, и это становится важным стимулом для отказа от этой привычки. Лечение болезни Бюргера включает в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни. Пациенты делятся опытом о том, как физическая активность и здоровое питание помогают улучшить состояние. Важно также регулярное наблюдение у специалистов, что позволяет контролировать прогрессирование болезни и предотвращать осложнения.

Болезнь Рейно. Причины, симптомы и лечение

Диагностирование

Результаты анализа крови показывают о наличии лейкоцитоза, увеличении СОЭ, фибрина, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот, гаммаглобулинов. Иммуноисследования свидетельствуют о присутствии антигенов HLA А9, В5, DR4.

На гиперсвертываемость крови и повышенную тромбоцитарную агрегацию указывает коагулограмма.

Кожная термография и теплометрия помогает выявить участки со сниженной температурой. Уровень микроциркуляторных расстройств диагносируется уже при радиоизотопном сканировании, УЗ-доплерографии, реовазографии, рентгеноконтрастной ангиографии. ЭКГ подтверждает ишемию в сердечной мышце.

Лечебные мероприятия

Лекарственное лечение предусматривает прием:

• препаратов, способствующих купированию спазма в сосудистой стенке;
• нестероидных анальгезирующих средств;
• медпрепаратов, способствующих нормаизации реологических свойств крови и тканевой трофики.

Больным также показана тренировочная ходьба, фотогемотерапия, экстракорпоральная гемосорбция в виде плазмафереза, гипербарическая оксигенация и обязательно санаторно-курортное лечение.

При неэффективном консервативном лечении показано консультирование сосудистого хирурга.

Оперативный способ предусматривает поясничную симпатэктомию, обходное шунтирование пораженных сосудов, баллонную ангиопластику либо совсем ампутирование гангренозного участка.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и профилактика

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы болезни Бюргера?

Основные симптомы болезни Бюргера включают боль в конечностях, особенно в ногах, которая усиливается при физической активности и уменьшается в покое. Также могут наблюдаться изменения цвета кожи, холодность конечностей, а в более тяжелых случаях — язвы или гангрена.

Какова роль курения в развитии болезни Бюргера?

Курение является одним из главных факторов риска развития болезни Бюргера. У большинства пациентов с этой болезнью наблюдается история курения, и отказ от него может значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Какие методы лечения применяются при болезни Бюргера?

Лечение болезни Бюргера в первую очередь включает отказ от курения, что является ключевым шагом в управлении заболеванием. В некоторых случаях могут быть назначены медикаменты для улучшения кровообращения, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте состояние своих сосудов. При первых признаках ухудшения кровообращения, таких как онемение, холод или боль в конечностях, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и других вредных привычек. Болезнь Бюргера тесно связана с курением, поэтому отказ от табака может значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль за уровнем стресса могут помочь в управлении симптомами болезни Бюргера и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы и лечение с врачом. Открытое общение с медицинским специалистом поможет вам лучше понять свое состояние и выбрать наиболее эффективные методы лечения.