Синовит – воспалительные явления в синовиальной оболочке, характеризуемое ее гипертрофией и накоплением экссудата в суставной сумке.
Классификация
В соответствии с клиническим течением патологии синовиты делятся на острые и хронические.
Острой форме характерна отечность, полнокровность бурсальной оболочки и ее гипертрофия, чрезмерным продуцированием экссудата — жидкости желтого оттенка с хлопьями фибрина.
Хронической форме свойственно гипертрофическое изменение мембраны капсулы и развитие фиброза. В некоторых вариантах разрастаются ворсинки синовия и откладываются ворсинообразные фибриновые отложения, подобные кистям, выступающим в полость сустава. При отсоединении ворсинок получаются «рисовые тельца», похожие на рисовые зернышки.
В соответствии с воспалением и экссудатом выделяют синовиты серозный, геморрагический, серозно-фибринозный и гнойный.
Врачи отмечают, что гипертрофия синовиальной оболочки может проявляться различными симптомами, включая боль в суставах, отечность и ограничение подвижности. Эти проявления часто возникают в результате воспалительных процессов, которые могут быть вызваны травмами, артритами или другими заболеваниями. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.
Лечение гипертрофии синовиальной оболочки обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, применение противовоспалительных препаратов и инъекции кортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления избыточной ткани. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим состоянием и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать прогрессирования симптомов и улучшить качество жизни.
Этиологические факторы
В зависимости от причинного фактора классифицируют синовиты:
- Инфекционные. Образуются вследствие попадания болезнетворных микробов в синовиальную оболочку контактным (после травмы), гематогенным или лимфогенным способом из других очагов. Они делятся в свою очередь на:
- Неспецифические, которые обусловлены болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают в оболочке сумки неспецифическое воспалительные явления (гноеродная флора и др.).
- Специфические, которые обусловлены болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают специфическое воспалительное явление (туберкулезный, сифилитический, гонорейный).
- Асептические. Развиваются вследствие:
- повторных механических давлениях на суставное сочленение;
- гемофилии;
- обменных дисфункций;
- эндокринных расстройств.
- Аллергические. Формируются от воздействия на синовий аллергенов в состоянии ее повышенной реактивности к последним.
Симптомокомплекс
При острой неспецифической форме меняется суставная конфигурация, очертания его сглаживаются, наблюдается лихорадка, возникает болевое ощущение при пальпировании, в сумке накапливается экссудат, который хорошо заметен визуально, поскольку проявляется баллотированием надколенной чашечки: при выпрямлении ноги надавленный надколенник погружается в суставную полость, упираясь в костное образование коленного сустава. А после прекращения надавливания он поднимается, как бы «всплывая».
При остром гнойном варианте наблюдается усиление признаков, в отличие от серозного. Гнойной форме свойственно тяжелое состояние пациента, которое проявляется в резкой слабости, повышении температуры вплоть до бредового состояния. Отмечается сглаженность очертаний сустава, покраснение дермы, болевое ощущение и уменьшение движений, в особых вариантах – контрактура. Такой вид патологии может сопровождать регионарный лимфаденит. При неадекватном или отсутствии терапии возможно повторение.
В начальной стадии хронического серозного варианта больные жалуются на преждевременную утомляемость, усталость при хождении, уменьшение движений в поврежденном суставе, ноющие болевые ощущения. Накапливается в полости большой объем экссудата, приводящий к гидрартрозу. При продолжительном наличии последнего суставные связки удлиняются, и это приводит к разболтанности сустава вплоть до вывихов.
Гипертрофия синовиальной оболочки вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что основными симптомами являются боль в суставах, отечность и ограничение подвижности. Люди часто делятся опытом, как эти проявления влияют на повседневную жизнь, вызывая дискомфорт и снижая качество жизни. В лечении гипертрофии синовиальной оболочки акцент делается на комплексный подход: от медикаментозной терапии, включая противовоспалительные препараты, до физиотерапии и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального выбора методов лечения, чтобы избежать прогрессирования заболевания. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям находить поддержку и обмениваться полезной информацией о способах облегчения симптомов и улучшения состояния.
Диагностировнаие
Диагностирование основано на клинических проявлениях и результатах пункции.
При острой гнойной форме в ОАК имеет место резкий лейкоцитоз с увеличением концентрации палочкоядерных нейтрофилов (больше 5 %), увеличение. Бактериоскопическое и микробиологическое исследование пунктата дает возможность определить вид возбудителя и чувствительность к антибиотикам.
При генерализации процесса вплоть до сепсиса применяют исследование крови на стерильность.
Применяется серологическое исследование и цитологическое исследование пунктата.
Лечебный комплекс
Он начинается из первоначальной с иммобилизации ноги. На ранних этапах показаны физпроцедуры. При большом объеме экссудата назначается пункция с введением антибактериальных средств, либо их внутримышечное введение.
Острая гнойная форма нуждается в антибактериальном лечении и обездвиживании ноги с последующей пункцией и удалением гнойного содержимого из суставной полости.
Хроническое течение серозного или серозно-фибринозного синовита нуждается в обездвиживании ноги, пункции сустава и физпроцедур. Здесь необходимо выявить и провести терапию основной патологии.
В далеко зашедших вариантах прибегают к хирургической методике — синовэктомии.
Вопрос-ответ
Какие препараты лечат синовит?
Дипроспан суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/мл 1 мл ампула 1 шт. Найз таблетки 100 мг 20 шт. Кетонал таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 20 шт. Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 200 мг 50 шт. Нимулид суспензия для приема внутрь 10 мг/мл флакон 60 млЕщё
Как снять воспаление синовиальной жидкости?
Основной метод лечения- лечебная пункция (она и диагностическая). После неё — тугое бинтование сустава или применение ортеза. Назначается также курс НПВС (ибупрофен, диклофенак, нимулид, мовалис, аркоксиа и др. ). Физиолечение включает магнитотерапию, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном.
Что вызывает гипертрофию синовиальной оболочки?
У активного, здорового человека наиболее распространенной причиной синовита является чрезмерное использование сустава , например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как подъем тяжестей или приседание. Однако синовит также распространен у людей, страдающих какой-либо формой воспалительного артрита.
Где болит при синовите?
Болевой синдром возникает в колене, но иррадиирует в бедро. Иногда бывает хромота. При синовите голеностопного сустава возникает отек, покраснение кожи в месте локализации патологии. Боли усиливаются во время ходьбы, пациент может быстрее уставать.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для диагностики и мониторинга состояния. Раннее выявление гипертрофии синовиальной оболочки может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою физическую активность. Умеренные упражнения, такие как плавание или йога, могут помочь поддерживать подвижность суставов и уменьшить воспаление.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Включение в рацион антиоксидантов и противовоспалительных продуктов, таких как рыба, орехи и овощи, может помочь снизить воспалительные процессы в организме.
СОВЕТ №4
Используйте методы физиотерапии, такие как ультразвук или магнитотерапия, которые могут помочь в уменьшении боли и улучшении функции суставов. Консультируйтесь с врачом о подходящих методах лечения.