Подтаранный сустав сформирован задними суставными плоскостями пяточной и таранной кости. Двигательные акты в нем выполняются в 3-х плоскостях, однако, разнятся между собой амплитудой движения. Этот процесс можно представить по типу «скользящей» ротации таранной кости по пяточной при ходьбе. Он играет огромную роль в биомеханике хождения, ему свойственна опорная функция и участие в определении стабильности голеностопного сочленения.
Нестабильность подтаранного сустава ведет к неестественному увеличению диапазона движения. Такое положение может быть обусловлено предыдущим травмированием голеностопа (в быту либо при занятиях спортом), дегенеративной патологией, ослаблением связочного аппарата медиальной и латеральной лодыжки, растягиванием либо разрывом связочных волокон.
Симптомокомплекс
Признаками такого патологического состояния выступают болевой синдром во время ходьбы и изменение характера походки, небольшая хромота (в некоторых случаях значительная) в конце активного времени суток. Иногда наблюдается возникновение типичного «щелчка». В случае отсутствия или неадекватного лечения происходит нарушение осевой симметрии голеностопа и суставных сочленений самой ступни, вырастает риск травмирования (вывих либо подвывих) и развития других патологических состояний ступни (артрозы). Прогрессирование патпроцесса может привести к усилению патологического стереотипа движения, расстройству биомеханики нижней конечности и тазового кольца. Патологическая нагрузка в этом состоянии ложится на остальные двигательные сочленения ног.
Целью лечебного комплекса является укрепление связочного аппарата, восстановление осевого соотношения и симметрии поверхностей суставов, повышение их прочности и ликвидация причинных факторов для развития рецидивности патологии.
Врачи отмечают, что нестабильность подтаранного сустава может проявляться различными симптомами, включая боль в области стопы, отечность и ограничение подвижности. Часто пациенты жалуются на чувство «вывиха» или нестабильности при ходьбе, что может значительно ухудшать качество жизни. Важно, чтобы при первых признаках нестабильности пациент обратился к специалисту для диагностики. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и использование ортопедических стелек, до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в успешном восстановлении функции сустава.
Этиологические факторы
Этиологическим фактором развития нестабильности выступает ослабление связочно-капсульного аппарата. Это может вызываться:
- спортивными и бытовыми травмированиями;
- плоскостопием;
- дегенеративными явлениями в костном аппарате;
- подвывихом голеностопа;
- разрывом и растяжением связочного комплекса медиальной и латеральной лодыжки.
Однако, основная роль в патогенетическом механизме отводится биомеханическим расстройствам в области нижних конечностей. Это способствует неправильному перераспределению физнагрузки во время хождения, функциональной перегрузке подтаранного суставного образования и излишнему давлению на связки.
С целью нормализации амортизирующей работы применяются ортезы и супинаторы, которые могут быть выполнены по индивидуальному заказу и приобретены в ортопедических клиниках с индивидуальным подбором.
Реабилитационно-лечебный период при таком патпроцессе достаточно продолжительный, он предусматривает совместные подходы врача-ортопеда и самого больного. Сложность его имеет зависимость от этиологического фактора, вызывающего нестабильность, существования в анамнестических данных спортивных либо бытовых повреждений, статуса амортизирующей функции ступни, веса больного и общего статуса его организма.
Во всех случаях реабилитация всегда характеризуется индивидуальностью и определяется после первичной врачебной консультации и функционального диагностирования.
Читайте также:
Стратегическая цель реабилитационного процесса — восстановление нормального функционирования двигательных сочленений и устранение условий для формирования патологий скелетно-мышечной системы. Уменьшить болевое ощущение и устранение усталости в нижних конечностях – это небольшая часть ортопедической цели. Необходимо нормализовать трансформацию походки, ведущей к хромоте и стабилизации стереотипа аномального движения. Особо необходимо выполнить поддержание продольный и поперечный своды, усилить кровоснабжение в суставных образованиях, предупредить формирование плоскостопия, артроза и иных патологий ОДА.
Задачи лечебно-реабилитационного периода:
- Исправление расстройства биомеханики в тазовом поясе и области нижних конечностей.
- Мероприятия по разгруживанию подтараннного сустава. Оптимизирование физических движений во время ходьбы и в положении стоя.
- Мероприятия, направленные на укрепление связочно-капсульного комплекса подтаранного и голеностопного двигательного образования и стопы.
- Восстановление функции амортизации стопы. Поддержание продольного и поперечного ее сводов.
- Увеличение устойчивости ступней и суставных сочленений ног к весовым и ударным нагруживаниям.
Многие пациенты, страдающие от нестабильности подтаранного сустава, отмечают, что основными симптомами являются боль в области щиколотки, отечность и ограничение движений. Часто люди описывают дискомфорт при ходьбе и чувство «вывиха» в суставе. Важно, что такие симптомы могут возникать как после травмы, так и без видимых причин. Лечение обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, использование ортезов и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях, когда консервативные меры не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации сустава. Пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению, чтобы избежать хронических проблем и вернуть нормальную функцию конечности.
Диагностирование
Функциональное исследование костно-мышечного аппарата может быть выполнено на комплексе DIERS formetric 4D и плантоскопе. Для оценивания биомеханического состояния стопы, суставов ног и тазового пояса необходимо выполнить ряд действий:
- Исследование равномерности распределения нагрузки между обеими ногами.
- Качественное оценивание рельефа подошвенной плоскости.
- Выявление соотношения осей стопы и нижней конечности.
Выявление причинных факторов, приводящих к функциональным перегрузкам подтаранного двигательного сочленения.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы нестабильности подтаранного сустава?
Основные симптомы нестабильности подтаранного сустава включают боль в области лодыжки, отечность, ограничение подвижности, а также ощущение «вывиха» или нестабильности при движении. Пациенты могут также испытывать дискомфорт при нагрузке на ногу.
Как диагностируется нестабильность подтаранного сустава?
Диагностика нестабильности подтаранного сустава обычно включает физический осмотр, оценку симптомов и функциональных ограничений, а также использование методов визуализации, таких как рентгенография или МРТ, для выявления повреждений и оценки состояния суставов.
Какие методы лечения применяются при нестабильности подтаранного сустава?
Лечение нестабильности подтаранного сустава может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, использование ортопедических стелек или бандажей, а также противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления стабильности сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы нестабильности подтаранного сустава, такие как боль в области стопы, отечность и ограничение подвижности. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика может предотвратить развитие более серьезных проблем.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить риск травм. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора индивидуального комплекса упражнений.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические стельки или специальные поддерживающие бандажи, чтобы уменьшить нагрузку на подтаранный сустав. Это может помочь в снижении болевого синдрома и улучшении функциональности стопы.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности реабилитации после травм или операций на стопе. Следуйте рекомендациям врача и не спешите возвращаться к физическим нагрузкам, чтобы избежать повторных травм и обеспечить полноценное восстановление.
