Мениск – это хрящевая прослойка внутри колена, выполняющая, в основном стабилизирующую и амортизирующую функцию. В коленном суставе находится два мениска: один внутренний или медиальный, а другой наружный, т.е. латеральный. Травмы мениска наиболее частые повреждения коленей. Причиной нарушения целостности мениска могут быть комбинированные или непрямые травмы.
Другой причиной травматизации менисков может быть резкое чрезмерное разгибание и сгибание ноги, иногда прямые травмы такие, как удар коленкой о край ступеньки, удар движущимся предметом, могут спровоцировать надрыв хрящевой прослойки. Повторные ушибы и травмы приводят к хронической менископатии и дальнейшему разрыву. Дегенеративные изменения хрящевой прослойки также развиваются после ревматизма, хронической интоксикации, подагры, особенно у людей, которые много двигаются или работают стоя. При комбинированной травме помимо менисков повреждаются связки, капсула, хрящ, жировое тело или другие компоненты коленного сустава.
Классификация травм хрящевой прослойки коленного сустава
Все повреждения мениска разделяют на следующие виды:
- Отрыв прослойки от места ее прикрепления.
- Отрыв тела хрящевой прослойки в паракапсулярной зоне.
- Разрывы переднего и заднего рогов, а также тела хряща в трансхондральной области.
- Комбинации повреждений.
- Слишком подвижный хрящ.
- Хроническая дегенерация и травматизация – кистозное перерождение.
Разрывы могут быть:
- полными;
- неполными;
- продольными;
- поперечными;
- раздробленными;
- лоскутообразными.
Врачи отмечают, что травма мениска является распространенной проблемой, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Основными симптомами являются боль в колене, отек, ограничение подвижности и щелчки при движении. Врачам важно провести тщательное обследование, чтобы определить степень повреждения. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и применение противовоспалительных препаратов, до хирургического вмешательства в более серьезных случаях. Врачами подчеркивается, что ранняя диагностика и правильный подход к лечению играют ключевую роль в восстановлении функции колена и предотвращении дальнейших осложнений. Регулярные занятия лечебной физкультурой также способствуют укреплению мышц и улучшению стабильности сустава.
Клиническая картина
Молодые люди могут получить разрыв мениска в результате травматичного повреждения, например, при беге нога может встать на неровную поверхность. Симптомы можно узнать сразу — это сильная боль в колене, отек, возможно, появление гемартроза, т.е. скопления крови, если разрыв затронул кровеносные сосуды. Гемартроз проявляется отеком и выбуханием выше надколенника.
Если разрывы невелики, то это вызывает болезненные щелчки в колене или движение затруднено. При больших тотальных разрывах сустав вовсе может заблокироваться, что делает движение невозможным. Однако, блокада возникает не только при разрывах мениска, но и при других травмах и состояниях, например при:
- разрыве передней крестообразной связки;
- болезни Кёнига;
- остеохондральных переломах;
- переломах мыщелков большеберцовой кости;
- синдроме «плики» коленного сустава
Хронические (дегенеративные) разрывы бывают у людей зрелого и преклонного возраста, в среднем начинаются после 40 лет. При этом болезненность и отечность появляется постепенно и усиление симптомов не всегда можно обнаружить. В анамнезе не всегда удается обнаружить свидетельства о былой травме. Дегенеративные нарушения дают совершенно разнообразную симптоматическую картину – иногда боль такая сильная, что невозможно опереться на ногу, а иногда боль ощущается только при приседании или спуске с лестницы.
Травма мениска — распространенная проблема, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Многие отмечают, что основными симптомами являются боль в колене, отечность и ограничение подвижности. Часто пациенты описывают хруст или щелчки при движении, что вызывает дополнительное беспокойство. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозная терапия, до хирургического вмешательства, если повреждение серьезное. Важно отметить, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Люди делятся опытом, что комплексный подход к реабилитации помогает вернуть колену функциональность и предотвратить повторные травмы.
Диагностика и лечение
При первом признаке проблемы в коленном суставе лучше сразу обратиться к травматологу-ортопеду. Самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более, лечить нельзя. Диагностика разрывов производится только врачом, а для подтверждения своих догадок врачу потребуются данные магнитно-резонансной томографии или УЗИ.
Читайте также:
Лечение зависит от серьезности травмы. Небольшие разрывы или дегенеративные изменения лечатся консервативно. Если это большое болезненное повреждение, вызвавшее блокаду коленного сустава, то рекомендовано провести артроскопическую операцию. Большинство травм чуть больше, чем небольшое повреждение, или не дотягивают до очень серьезных. Поэтому операцию назначают после серьезных обследований. Артроскопия – это «золотой стандарт» лечения менисков коленного сустава. Это малотравматичная операция, выполняющаяся через два маленьких надреза. Бывают и другие методы такие, как ушивание хрящевой прослойки, трансплантация, но они менее надежны. После артроскопии пациент уже может ходить в тот же день, но чтобы полностью восстановить функциональность сустава, потребуется время. В течение реабилитационного периода проводятся мероприятия, направленные восстановление нормального функционирования коленного сустава, снятие болевого синдрома, отечности. Для этих целей применяют физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК.
Вопрос-ответ
Как понять, что есть травма мениска?
Как распознать травму мениска — симптомы Щелчок или хруст, резкая боль в коленном суставе — в момент совершения движения, приведшего к травме. Ограничение подвижности, заклинивание коленного сустава — человек держит согнутым, так как в таком положении болевой синдром выражен менее.
Как лечат поврежденный мениск?
Иммобилизация (обездвиживание) сустава с исключением нагрузки на ногу в течение 2-3 недель, криотерапия – физиотерапевтическое лечение с помощью низких температур, пункция сустава с извлечением скопившейся крови, блокада сустава – введение местного анестетика,
Где болит колено при повреждении мениска?
Боль при движении и пальпации: при повреждении медиального мениска – с внутренней стороны колена, при травмах латерального мениска – с наружной. Блокада сустава – невозможность движения в колене из-за защемления мениска или заклинивания сустава отломком мениска, фрагментом кости — «суставной мышкой».
Можно ли много ходить при повреждении мениска?
При сильных разрывах мениска ситуация может быть сложнее. В таких случаях часто возникают сильные боли, отеки и ограничения движений. Ходить с серьезным повреждением можно, но это может усугубить состояние и привести к дополнительным травмам. Поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации врача.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль в колене, отек или ограничение подвижности, это может быть признаком травмы мениска. Не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача: после диагностики важно строго соблюдать назначенное лечение, включая физическую терапию и, при необходимости, медикаментозное лечение. Это поможет ускорить восстановление и предотвратить дальнейшие повреждения.
СОВЕТ №3
Избегайте нагрузок на поврежденное колено: в период восстановления старайтесь минимизировать физическую активность, которая может усугубить травму. Используйте лед и компрессы для уменьшения отека и боли.
СОВЕТ №4
Заботьтесь о профилактике: после восстановления обязательно работайте над укреплением мышц вокруг колена и улучшением гибкости. Это поможет снизить риск повторной травмы мениска в будущем.
