Стеноз поясничного отдела позвоночника — причины развития, симптомы и лечение

Стеноз поясничного отдела позвоночника представлен неполным перекрытием спинномозгового канала в люмбальной области. По мере сужения канального просвета прессуются спинальные корешки.

На начальных этапах применяется стандартная терапия с использованием лекарственных средств (без операции), ЛФК и массажа. На более поздних этапах патологии необходимо оперативное вмешательство.

Этиологические сведения

Стеноз подразделяется на врожденный и приобретенный. В первом варианте патпроцес образуется на фоне индивидуальных особенностей структуры позвонков: они формируются еще внутриутробно у эмбриона. К особенностям врожденного стеноза относят:

• ноги плода формируются неправильным образом – разная длина;
• изменение длины позвоночной дуги (длиннее либо короче);
• уменьшение роста эмбриона и пр.

Причины развития патологии приобретенного вида стеноз:

• Травмирования канала в люмбальном отделе, которые вызываются механическим действием деструктивного характера на спинную зону.
• Дегенеративные явления позвонков вследствие артрозного изменения суставов. Причиной может явиться и остеохондроз. Названные причины относятся к самым распространенным.
• Хирургические вмешательства, к примеру, иссечение участка позвоноковой дуги. Деструкции происходят рядом с металлическими конструкциями на позвоночном столбе.
• Опухолевые новообразования.
• Инфекционные процессы.
• Дисобменные процессы в организме, вследствие которых в позвонке скапливаются метаболиты.
• Расстройство гемоснабжения спинальных корешков.
• Ревматоидный артрит и пр.

Иногда у пациента выявляют врожденный стеноз межпозвоночных отверстий

Стеноз поясничного отдела позвоночника является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты, особенно в пожилом возрасте. Врачи отмечают, что основными причинами развития данного состояния являются возрастные изменения, травмы, а также дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит. Симптомы стеноза могут варьироваться от болей в пояснице до онемения и слабости в ногах, что значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет избежать серьезных осложнений. Лечение стеноза может быть консервативным, включая физическую терапию и медикаментозное лечение, или хирургическим, если симптомы становятся невыносимыми. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и степень выраженности симптомов.

Стеноз позвоночного канала: симптомы и причины

Классификация

Подразделяют на три типа сужений просвета:

• относительный – менее12 мм;
• абсолютный – менее 10 мм;
• латеральный менее 4 мм.

Симптоматическая картина

Клиническая картина достаточно специфична. Возникший прессинг спинного мозг запускает цепочку сложных последствий:

• Эпидуральное давление повышается.
• Вследствие прессинга на нейроволокна развивается воспаление с последующим отеком.
• Формируется расстройство гемообращения в органах малого таза, в брюшной полости.

Наиболее болезненный признак – нейрогенная перемежающаяся хромота, которая выражается в болевом синдроме в люмбальной зоне. В период недолгих прогулок болезненность интенсифицируется, и снижается после того, как пациент присаживается. Наклоны спины в переднее направление, влево либо вправо позволяют купировать болезненные ощущения до возвращения туловища в первоначальную позицию. Нейрогенная хромота представляет собой натяжение мышечных групп ног, сопровождаемых судорожным состоянием в икроножной области. Болезненный дискомфорт с позвоночника перемещается на ноги. С одинаковой силой болят висцеральные органы в малом тазу по обе стороны от столба. Дополнительно у пациента происходит нарушение мочеполовой функции.

Не выявленные своевременно проявления патпроцесса могут привести к инвалидности пациента.

Стеноз поясничного отдела позвоночника — это сужение спинномозгового канала, которое может вызывать значительные дискомфорты. Люди часто отмечают, что основными причинами его развития являются возрастные изменения, травмы и дегенеративные заболевания. Симптомы варьируются от боли в спине и ногах до онемения и слабости, что затрудняет повседневную активность. Многие пациенты описывают, как боль усиливается при длительной ходьбе или стоянии, что вынуждает их делать частые перерывы. Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаменты, а в более сложных случаях — хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту для точной диагностики и выбора оптимального подхода, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни.

Стеноз| Какие симптомы, что происходит в организме? Нейрохирург

Осложнения

В случае несвоевременного лечения (или вообще отсутствия) у больного развиваются осложнения. Первоначально возникают нейрологические проявления, выраженность которых зависит от степени сдавливания спинальной ткани. При повреждении же вследствии компрессии осложнения крайне редко становятся обратимыми. К ним можно отнести:

• Нижний парапарез.
• Дисфункцион ирование органов малого таза;
• Гипо- и утеря чувствительности, вплоть до паралича.

Диагностирование

Диагностирование патпроцесса должно начинаться со сбора анамнестических данных: невролог изучает жалобы больного, характер и локализацию болевого синдрома, образ жизни заболевшего, возможно приведший к стенозу поясничной области позвоночника. Затем невропатологом осуществляется физикальный осмотр больного. Обязательным будет дополнительное обследование:

• Рентгенологическое. Оно выявляет костные трансформации в позвоночнике в виде остеофитов, гипертрофии фасеточных суставных соединений, повреждения либо слабой устойчивости позвоночных сегментов. Рентгенисследование поможет выявить наличие суженной межпозвонковой щели. Однако, в этом случае невозможно увидеть наличие опухолевых образований из мягких тканей, которые могли бы привести к компрессии спинномозговой ткани.
• МРТ. Он позволяет определить любые мягко тканевые патпроцессы. МРТ показывает гипертрофию фасеточных артрсоединений, грыжевое выпячивание и иные деструктивные явления.
• КТ. Аналогично МРТ, но используются рентгенлучи. Позволяет обнаружить остеонаросты, гипертрофические изменения фасеточных сочленений и другие трансформации костной ткани. Для четкого выявления КТ можно сочетать с миелограммой.

Стеноз позвоночного канала! Лечится только хирургически!

Лечение

Лекарственное лечение возможно на начальных этапах патологии и, если отсутствуют выраженные нейрологические расстройства. Когда появляются признаки в поясничном отделе и нижних конечностях, отличные от боли, консервативное лечение уже не действенно.

Терапия начального спиноза включает использование физиопроцедур, ЛФК, массажа и лекпрепаратов.

Последние представляют:

• Нестероидные антивоспалительные средства, которые помогают уменьшить воспалительный процесс в сдавленном нейрокорешке и снизить отечность, купировать болезненные ощущения.
• Витамины гр. В.
• Миорелаксирующие и антиотечные средства.
• Препараты, улучшающие гемоток.
• Блокада на основе лидокаина и стероидных средств. Они купируют боль и отек.

В случае запоздалого обращения к неврологу назначается  хирургическое вмешательство.

Вопрос-ответ

Что такое стеноз поясничного отдела позвоночника и как он развивается?

Стеноз поясничного отдела позвоночника — это сужение позвоночного канала в области поясницы, что может привести к сдавлению нервных корешков и спинного мозга. Это состояние может развиваться из-за различных факторов, включая возрастные изменения, дегенеративные заболевания, травмы, а также врожденные аномалии. В процессе старения происходит потеря эластичности тканей, что может способствовать образованию остеофитов и утолщению связок, что и приводит к стенозу.

Какие симптомы могут указывать на наличие стеноза поясничного отдела позвоночника?

Симптомы стеноза могут варьироваться, но наиболее распространенными являются боль в пояснице, иррадиирующая в ноги, онемение или покалывание в конечностях, а также слабость в мышцах. Часто пациенты отмечают ухудшение состояния при длительной ходьбе или стоянии, что может облегчаться при сидении или наклоне вперед.

Каковы основные методы лечения стеноза поясничного отдела позвоночника?

Лечение стеноза может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты) и изменение образа жизни. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для декомпрессии нервных структур. Важно, чтобы лечение было индивидуализировано в зависимости от степени выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит нагрузку на поясничный отдел, что может уменьшить риск развития стеноза.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может значительно снизить нагрузку на позвоночник. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы стеноза. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в пояснице, онемение или слабость в ногах, обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить ухудшение состояния и улучшить качество жизни.