Выделения из половых путей при беременности

С начала периода созревания у каждой девушки появляются выделения из половых путей, что является абсолютно нормальным явлением.
Выделения выполняют различные функции:

1. Являются физиологической смазкой;
2. Очищают влагалище от патогенных микроорганизмов;
3. Препятствуют проникновению инфекции в матку;
4. Облегчают движение сперматозоидов в шейку матки.

Признаки нормальных влагалищных выделений при беременности:

1. Цвет выделений.В первом триместре выделения могут иметь немного желтоватый оттенок, что связано с преобладанием прогестерона. Во втором и третьем триместре выделения в норме должны быть светлыми и прозрачными;
2. Консистенция выделений. В первом триместре беременности преобладает воздействие прогестерона, в результате чего выделения становятся густыми. Со второго триместра увеличивается количество эстрогенов, и выделения в норме должны стать более жидкими;
3. Количество. За счет усиления кровообращения в малом тазу выделения у беременных становятся очень обильными;
4. Запах. В норме выделения не должны иметь запаха;
5. Дополнительные признаки. В норме выделения из половых путей не должны вызывать жжения, зуда и раздражения кожных покровов и слизистых оболочек.

Важно
Любые изменения выделений могут свидетельствовать о наличии заболевания, поэтому следует сразу сообщить об этом доктору, наблюдающему беременность.

Причины патологических выделений из половых путей

К основным заболеваниям, сопровождающихся появлением патологических выделений, относятся:

1. Инфекции, передающиеся половым путем(гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз);
2. Бактериальный вагиноз;
3. Кандидоз(молочница);
4. Эрозия шейки матки;
5. Неспецифические кольпиты.

👩‍⚕️ Выделения из половых путей у женщин. Женские выделения — о чем говорят?

Инфекции, передающиеся половым путем

Гонорея
– это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем (при оральном, генитальном и анальном сексе).
Основные симптомы гонореи:

1. Обильные желто-зеленые густые выделенияиз половых путей;
2. Боль внизу живота, усиливающаяся при половом акте и мочеиспускании;
3. Жжение и зуд во влагалище и на наружных половых органах.

Гонорея является опасным заболеванием при беременности, т.к. может вызывать
ряд осложнений:

1. Преждевременное прерывание беременности;
2. Инфицирование околоплодных вод и плаценты;
3. Преждевременное излитие околоплодных вод;
4. Внутриутробная гибель плода;
5. Нарушение функций плаценты;
6. Послеродовые инфекционные осложнения у матери.

Беременная с гонореей в обязательном порядке
госпитализируется в стационар,
где ей проводят интенсивную антибактериальную терапию препаратами, безопасными для ребенка.
Трихомониаз
– это инфекционное заболевание половой и мочевыводящих систем, возбудителем которого является влагалищная трихомонада. В большинстве случаев заболевание передается половым путем, редко – бытовым.
Основные симптомы трихомониаза:

1. Желто-зеленые пенистые выделения с неприятным    запахом;
2. Зуд половых органов;
3. Боль при мочеиспускании;
4. Боль внизу живота и пояснице.

Трихомонада не проникает через плаценту, поэтому заражение ребенка внутриутробно невозможно. Однако данная инфекция может вызывать
ряд других осложнений:

• Преждевременное излитие околоплодных вод;
• Преждевременное прерывание беременности;
• Развитие воспалительного процесса в матке и ее шейке;
• Заражение ребенка во время родов при прохождении через родовые пути.

Лечение
беременных при трихомониазе проводится
в условиях стационара. С 20 недели назначают свечи с метронидазолом в течение 7 дней. В ранних сроках данный препарат запрещен при беременности, рекомендуется только местное лечение (ежедневное смазывание влагалища и уретры раствором бриллиантового зеленого или марганцовокислого калия).
Уреаплазмоз
– одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Достаточно часто данная инфекция ничем себя не проявляет: периодически при снижении иммунитета могут беспокоить только незначительные светлые выделения, мало чем отличающиеся от нормальных. Однако уреаплазмоз является опасной инфекцией при беременности и требует обязательного лечения.
Основные осложнения уреаплазмоза:

1. Неразвивающаяся беременность;
2. Преждевременное прерывание беременности;
3. Фетоплацентарная недостаточностьи, следственно, задержка внутриутробного развития плода;
4. Заражение плода во время родовпри прохождении через родовые пути.

Лечение уреаплазмоза проводят амбулаторно, стационарное лечение требуется только при возникновении осложнений:

• Антибиотикотерапия(Эритромицин, Ровамицин). Антибиотики следует назначать не ранее 20 недели;
• Местное лечение(свечи Тержинан);
• Витаминотерапия;
• Препараты для поддержания функций печени(Хофитол).

Хламидиоз
– самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.
Основные симптомы хламидиоза:

1. Слизисто-гнойные жидкие выделения из влагалища;
2. Жжение наружных половых органов;
3. Зуд в мочеиспускательном канале;
4. Учащенное и слегка болезненное мочеиспускание;
5. Периодические ноющие боли внизу живота.

Хламидиоз является опасной инфекцией для беременных и вызывает
ряд осложнений:

• Преждевременное прерывание беременности;
• Неразвивающаяся беременность;
• Фетоплацентарная недостаточность;
• Инфицирование околоплодных вод;
• Многоводие;
• Внутриутробное заражение плода (чаще всего это поражение глаз и легких).

Лечение при хламидиозе проводят амбулат
орно, в осложненных случаях женщину госпитализируют в стационар. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, безопасные для плода (Ровамицин, Джозамицин, Эритромицин).

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
достаточно часто встречается при беременности. Связано это со снижением иммунитета и уменьшением количества полезных микроорганизмов во влагалище (лактобактерий). В результате этого значительно увеличивается количество патогенных бактерий – гарднерел.
Основные симптомы гарднереллеза:

1. Обильные пенистые серовато-белые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах «тухлой рыбы»;
2. Усиление запаха выделений после незащищенного полового контакта;
3. Болезненность при половом контакте;
4. Боль внизу живота.

Нелеченный бактериальный вагиноз может приводить к
ряду осложнений:

1. Преждевременное прерывание беременности;
2. Преждевременное излитие околоплодных вод;
3. Инфекционные осложнения в послеродовом периоде;
4. Внутриутробное инфицирование плода.

Госпитализация при бактериальном вагинозе не показана,
лечение проводят амбулаторно:

1. Местное лечение метронидазолом(свечи, гель) с 20 недели беременности. Можно использовать альтернативные препараты: Клион-Д, Тержинан;
2. Метронидазол в таблетках для приема внутрьпри осложненных случаях гарднереллеза;
3. Нормализация микрофлоры влагалища(Бифудумбактерин, Линекс).

Мнение врача:

Во время беременности выделения из половых путей могут быть обусловлены различными причинами, включая изменения гормонального фона и увеличение кровотока в органах малого таза. Обычно такие выделения бывают бесцветными или молочно-белыми, без запаха, и не сопровождаются зудом или жжением. Однако, если у вас появляются выделения с необычным запахом, изменяющие цвет или сопровождающиеся дискомфортом, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции или других проблем, которые требуют медицинского вмешательства. Важно следить за своим здоровьем и обращаться за помощью при любых изменениях в выделениях из половых путей во время беременности.

Какие должны быть выделения на разных сроках беременности? НОРМА и ПАТОЛОГИЯ

Кандидоз при беременности

Кандидоз
– это инфекционное заболевание мочеполового тракта, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Кандида. Во время беременности кандидоз встречается очень часто (в 2-3 раза чаще, чем у небеременных женщин). Это связано со
следующими причинами:

1. Изменение микрофлоры влагалища, вызванное повышением уровня женских половых гормонов;
2. Снижение иммунитета;
3. Недостаток витаминов;
4. Хронические заболеванияжелудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы;
5. Несоблюдение гигиены половых органов;
6. Неправильное питание.

Основные признаки кандидоза влагалища:

1. Обильные белые творожистые выделения с неприятным кислым запахом;
2. Сильный мучительный зуд и жжение во влагалище и на наружных половых органах;
3. Болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Кандидоз требует обязательного лечения при беременности, т.к. может привести к внутриутробному заражению плода или заражению во время родов.
Лечение проводят амбулаторно:

1. Местное лечение(кремы, мази, вагинальные свечи). До 12 недели применяют препараты на основе Пимафуцина (Натамицина). Этот препарат абсолютно безвреден для беременных, однако имеет слабую эффективность. Во втором триместре используют препараты Нистатина. В последнем триместре рекомендуется прием препаратов Клотримазола и Миконазола;
2. Обязательное лечение полового партнера. Мужчине назначают системные препараты внутрь (Флуконазол) и местное лечение;
3. Витаминотерапия;
4. Нормализация микрофлоры влагалища(Линекс, Бифидумбактерин).

Важным для лечения и профилактики молочницы является и нормализация питания. Следует обязательно исключить следующие продукты: майонез, кетчуп, уксус, сахар, горчица.

Эрозия шейки матки

Эрозия
– это дефект слизистой оболочки шейки матки. Длительное время она может ничем не проявляться и обнаруживается только при гинекологическом осмотре. В некоторых случаях, особенно при развитии воспаления, появляются
следующие симптомы:

1. Слизисто-гнойные выделения из половых путей;
2. Кровянистые выделения после полового акта;
3. Боль при половом акте(характерна для обширных эрозий).

Хирургическое
лечение
при беременности не проводят. В случае появления воспаления назначается антибактериальная терапия.

Как выглядит подтекание околоплодных вод? Способы отличить подтекание околоплодных вод и выделения

Мнение пациентов

Во время беременности многие женщины сталкиваются с выделениями из половых путей, что может вызвать беспокойство. Однако, важно помнить, что опыт других людей может быть полезным и успокаивающим. Многие будущие мамы делятся своим опытом в интернете, обсуждая свои симптомы и получая поддержку от других. Это позволяет им чувствовать себя менее изолированными и получать информацию от тех, кто прошел через подобные ситуации. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и консультация с врачом всегда является первостепенной задачей при любых выделениях из половых путей.

Неспецифический кольпит

Неспецифический кольпит
– это инфекционное заболевание влагалища, вызванное условно-патогенными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.).
Основной причиной
таких кольпитов является снижение иммунитета, что характерно при беременности.
Основные симптомы неспецифического кольпита:

1. Обильные жидкие гнойные выделения из половых путей;
2. Жжение, зуд;
3. Боль при мочеиспускании и половом контакте.

Лечение
неспецифических кольпитов проводят в амбулаторных условиях:

1. Антибактериальная терапия;
2. Местное лечение в форме мазей, свечей(тержинан);
3. Поливитамины.

Профилактика при беременности

Основные профилактические мероприятия:

1. Проверка на инфекции, передающиеся половым путем, в периоде планирования беременности;
2. Своевременное лечение инфекционных и других гинекологических заболеванийдо наступления беременности;
3. Соблюдение гигиены половых органов;
4. Укрепление защитных сил организма;
5. Нормализация питания.

Вопрос-ответ

Какие выделения должны насторожить беременную?

Патологические выделения при беременности. Также насторожить должны кровянистые, ярко-алые или коричневые выделения, которые иногда свидетельствуют о прерывании беременности и других осложнениях, и жидкие выделения, напоминающие воду или мочу. Они могут появиться при преждевременном разрыве плодных оболочек.

Как выглядят плохие выделения при беременности?

Выделения становятся более обильными, слизисто-сукровичными. Они могут иметь молочно-белый или розоватый оттенок. Может выйти густой сгусток с прожилками крови — слизистая пробка, которая в течение беременности закрывает цервикальный канал шейки матки.

Какого цвета выделения опасны при беременности?

Ярко-красные выделения при беременности. Такое состояние может быть вызвано опасной патологией, угрожающей здоровью и жизни матери и плода: предлежанием плаценты. Предлежание плаценты — аномальное расположение плаценты, при котором она перекрывает плоду путь наружу, её преждевременной отслойкой или разрывом матки.

Какие выделения допустимы при беременности?

К норме можно отнести белесые или прозрачные выделения неплотной консистенции и без запаха.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на цвет и консистенцию выделений. Нормальные выделения во время беременности могут быть прозрачными или белыми и не иметь запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или имеют неприятный запах, это может быть признаком инфекции, и вам следует обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте зуд или жжение. Если вы испытываете дискомфорт, это может указывать на наличие грибковой или бактериальной инфекции. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту для получения правильного диагноза и лечения.

СОВЕТ №3

Следите за количеством выделений. Увеличение объема выделений может быть нормальным в определенные периоды беременности, но резкое изменение может сигнализировать о проблемах. Если вы заметили значительное увеличение или изменение в выделениях, проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Поддерживайте гигиену. Регулярная гигиена половых органов поможет предотвратить инфекции. Используйте мягкие, неароматизированные мыла и избегайте использования дезодорантов или спреев для интимной зоны, которые могут нарушить естественный баланс.