Фрамбезия (тропический сифилис) – повсеместно встречающийся особококонтагиозный трепонематозная инфекция, которой характерно поражение кожно-слизистых оболочек и костей.
Название инфекции происходит от слова framboise, которое означает «малина», поскольку в типичных вариантах сыпь подобна малине.
Этиологический фактор
Эта патология вызывается Treponema pertenue, которая по морфологическим признакам похожа на возбудителя сифилиса Treponema pallidum
Врачи подчеркивают, что диагностика фрамбезии требует комплексного подхода. Основные симптомы заболевания включают резкую боль в области суставов, отеки и покраснение кожи. Важно отметить, что эти проявления могут быть схожи с другими ревматологическими заболеваниями, что усложняет диагностику. Специалисты рекомендуют проводить тщательное обследование, включая анализы крови и визуализационные методы, такие как УЗИ или МРТ. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости сбора анамнеза, так как наличие предшествующих инфекций или травм может помочь в установлении правильного диагноза. Раннее выявление фрамбезии имеет решающее значение для успешного лечения и предотвращения осложнений.
Эпидемиология
Заболевание зафиксировано во влажно-теплых климатических условиях. Инфицирование происходит через прямой контакт, но бытовым способом осуществляется крайне редко. Половой путь незначительный — до 2%.
На распространение инфекции воздействуют неудовлетворительные бытовые условия, низкий социальный уровень, несоблюдение правил личной гигиены. Входные ворота для возбудителя — повреждения кожных и слизистых (вплоть до укусов членистоногих при расчесывании).
Возрастной состав заразившихся – детский до 80%. Восприимчивость к инфицированию:
- незначительная — до полутора лет;
- 50% — до пятилетнего возраста;
- максимальная (90%) — к пятнадцати годам.
Во взрослом организме наблюдается редко, инфицирование происходит обязательно от больного ребенка.
В некоторых случаях имеет место перенос возбудителя насекомыми механическим способом. Внутриутробное заражение не выявлено.
Клиническая картина
Инфекционный процесс имеет стадийный характер течения:
Читайте также:
- Инкубационный период продолжается примерно три-четыре недели. В конце его возможные первые продромальные симптомы: недомогание, болевое ощущение в голове, суставах, утренняя лихорадка. Их интенсивность напрямую зависит от возраста ребенка.
- Первичный период. Началом его служит реакция на месте проникновения трепонемы – папула небольших размеров, одиночная, светло розового оттенка, сопровождается зудом. В центральной части затем формируется небольшая пустула (гнойничок) желтоватого цвета. Со временем на ее поверхности образуются серовато-розовые разрастания, последние и придают подобие ягоде малины. Этот первичный элемент со специфическим течением называется пианома. Процесс невротизации способствует образованию на дне пианомы поверхностной язвы со специфическим запахом и небольшим серозно-гнойным выделением, который подсыхает в корку.
В тканевом отделяемом эрозии культивируется трепонема
.
Места локализации пианомы – это открытые области кожи. Часто вокруг нее формируются мелкие изъязвления — сателлиты, которые, соединяясь с основной, формируют крупные эрозивные поверхности.
Регионарные лимфоузлы болезненны, несколько увеличены, наблюдается регионарный лимфангит, напоминающий болезненный тяж.
Продолжительность течения пианомы — недели и месяцы. Потом медленно рубцуется с рассасыванием инфильтрата.
- Вторичный период. На поверхности туловища и конечностей образуются множественные разноформенные высыпания с зудом, называемые фрамбезидами. Расположение их изолированное или групповое, составляющие этих групп в процессе слияния формируют огромные «кондиломатозные бляшки» по форме дуги и кольца.
Продолжительность фрамбезидов примерно от двух до трех месяцев. Исход их – участки с атрофическими проявлениями.
Второй элемент, образующийся позже, — «люпоидные фрамбезиды»в виде нетвердых бугорков с изъязвлением и формированием в конце безобразных рубцов, часто ведущих к слоновости и контрактуре.
В некоторых вариантах наблюдаются кератодермии на поверхности ладоней и подошв с глубокими растрескиваниями, которые сопровождаются болью и заставляют больных во время хождения перекатываться с упором на наружные части ступней, так называемая «походка краба». Нечасто повреждаются и ногти, которые в последствии претерпевают деформацию и отторгаются.
-
Читайте также:
Этот период продолжается от двух-трех месяцев до 2-х лет. Течение бывает непрерывное (старые высыпания меняются новыми) и волнообразное (чередование высыпаний и их исчезновения).
- 20-30% инфицированных переходят в третичный период (спустя 15-20 лет). Тогда повреждается дерма, кости и суставные образования. Образуются единичные или групповые гуммы разных размеров, которые впоследствии вскрываются и медленно рубцуются. Все это может привести к синовитам и гидрартрозам крупных сочленений. Другие характерные элементы заболевания — «гунду» (повреждение лицевых костей с болями в голове, выделениями из носа с наличием гноя и крови, образуются опухолевидные гиперостозы в носо-щечной зоне) и «гангоза» (уродливый ринофарингит с образованием некротических явлений в мягких тканях и костях в лобных пазухах и глотке, перфорируется мягкое и твердое небо).
Фрамбезия — редкое, но серьезное заболевание, о котором все чаще говорят в медицинских кругах. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть весьма разнообразными и часто маскируются под другие болезни. Основные проявления включают усталость, головные боли и нарушения сна, что затрудняет диагностику. Многие пациенты делятся опытом, как долго искали правильный диагноз, и подчеркивают важность обращения к специалистам, способным распознать фрамбезию на ранних стадиях. В социальных сетях активно обсуждаются методы диагностики, включая анализы и визуализационные исследования. Положительные отзывы о врачах, которые проявляют терпение и внимание к деталям, вдохновляют других не сдаваться в поисках помощи. Обсуждения на форумах помогают людям не только обмениваться информацией, но и находить поддержку в трудные времена.
Диагностирование
Диагностирование основывается на эндемичности болезни, специфическом симптомокомплексе, выявлении возбудителя в отделяемом сыпи, положительных реакциях сыворотки крови на сифилис.
С целью выявления возбудителя применяется микроскопия в темном поле и прямая РИФ
Вопрос-ответ
Как диагностируется фрамбезия?
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может быть использована для окончательного подтверждения фрамбезии путем обнаружения организмов в поражениях кожи . Ее также можно использовать для мониторинга резистентности к азитромицину, и этот тест будет очень полезен на последнем этапе программы ликвидации.
Каковы признаки и симптомы фрамбезии?
Первичные симптомы фрамбезии Она может появиться в любом месте на вашем теле, но чаще всего появляется на ногах или ступнях . Ее часто называют «материнской фрамбезией». Она вырастает из кисты в большую зудящую язву. Она может быть заполнена гноем и покрываться коркой. Она может зажить сама по себе в течение нескольких месяцев и оставить шрам.
Фрамбезия и сифилис — это одно и то же?
Сифилис обычно передается половым путем и в настоящее время имеет глобальное распространение. Фрамбезия — это типичная инфекция, приобретенная в детстве через кожный контакт в отдаленных регионах Африки, Южной Азии и островов Западной части Тихого океана.
Как выглядит фрамбезия?
Примерно через 2–4 недели после заражения у человека появляется язва, называемая «материнской фрамбезией», через которую бактерии проникают в кожу. Язва может быть коричневой или красноватой и выглядеть как малина . Чаще всего она безболезненна, но вызывает зуд. Язвы могут сохраняться в течение месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Фрамбезия может проявляться в виде незначительных изменений в состоянии растений, таких как пожелтение листьев или замедленный рост. Регулярно осматривайте свои растения, чтобы выявить эти признаки на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Используйте тесты на наличие патогенов. Для точного диагностирования фрамбезии можно использовать специальные тесты, которые помогут определить наличие грибковых инфекций. Это позволит вам принять меры до того, как заболевание распространится.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с экспертами. Если вы подозреваете, что ваши растения поражены фрамбезией, не стесняйтесь обращаться за помощью к агрономам или специалистам по растительным заболеваниям. Они могут предложить эффективные методы лечения и профилактики.
СОВЕТ №4
Поддерживайте оптимальные условия для роста растений. Правильный полив, освещение и вентиляция могут значительно снизить риск возникновения фрамбезии. Убедитесь, что ваши растения получают все необходимые условия для здоровья и роста.
