Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП) – это группа лекарственных препаратов, которые обладают выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.
Действие НПВП основано на блокировании синтеза простагландинов, являющихся химическими соединениями, которые образуются при развитии воспалительного процесса и отвечают за возникновение симптомов (подъем температуры тела, боль). Простагландины являются виновниками возникновения и прогрессирования воспалительного процесса. НПВП стимулируют синтез эндогенного интерферона, другими словами стимулирует иммунитет и повышает резистентность организма.
Данная группа лекарственных препаратов используется, в основном, при острых и хронических воспалительных процессах, которые сопровождаются болевым синдромом, отечностью.
Нестероидные противовоспалительные препараты показаны для симптоматического лечения при:
- ревматоидном артрите;
- артрозе;
- деформирующем остеоартрозе;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- ревматизме;
- суставном синдроме на острых стадиях подагры;
- прочих ревматоидноподобных заболеваниях;
- сильном болевом синдроме с поражением периферической нервной системы;
- лихорадках, которые сопровождают инфекционные и вирусные заболевания;
- воспалительных процессах, сопровождающихся болью, при ЛОР-заболеваниях;
- аднексите;
- альгодисменоррее;
- почечных коликах;
- головных и зубных болях.
Виды НПВП
Нестероидные препараты классифицируют по химическому строению и по типам.
По типам средства этой группы делятся на:
- I тип ингибиторов циклооксигеназы;
- II тип ингибиторов циклооксигеназы;
По химическому строению НПВП делят на производные от:
- салициловой кислоты – аспирин;
- пиразолона – анальгин;
- антраниловой кислоты – мефенаминат натрия;
- пропионовой кислоты – ибупрофен;
- уксусной кислоты — диклофенак-натрий;
- оксикамов — пироксикам и мелоксикам;
- изоникотиновой кислоты – амизон;
- коксибов — целекоксиб, рофекоксиб;
- другие — месулид, этодолак;
- комбинированные средства — реопирин, диклокаин.
Врачи отмечают, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) играют важную роль в лечении заболеваний суставов. Эти медикаменты помогают снизить воспаление и облегчить болевой синдром, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Однако специалисты подчеркивают, что длительное применение НПВП может привести к побочным эффектам, таким как гастрит или проблемы с почками. Поэтому важно использовать эти препараты под контролем врача и в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия и лечебная физкультура. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его состояние и возможные противопоказания. Это позволит максимально эффективно использовать НПВП, минимизируя риски для здоровья.
Последние новинки
Все НПВП – это ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Циклооксигеназа -1 – это защитный фермент, циклооксигеназа-2 – это воспалительный фермент. Причем, прежние формы НПВП ингибируют ЦОГ-1, не оказывая заметного влияния на ЦОГ-2. Этот фактор приводил к снижению защитных свойств слизистой оболочки ЖКТ, а также разрушительно сказывалось на хрящевую ткань.
Нестероидные препараты нового поколения были созданы именно таким образом, что в большей мере они подавляют ЦОГ-2, не влияя на ЦОГ-1. Данный тип препаратов нового поколения более эффективен, поскольку не оказывает негативного воздействия на желудок. В отличие от прежних НПВП, новейшие препараты не разрушают хрящи и поэтому активно используются при заболеваниях суставов.
Перечень применяемых препаратов
СписокНПВП обширен, поэтому мы не будем приводить здесь весь перечень, а укажем наиболее часто применяемые при заболеваниях суставов.
- Целекоксиб – противовоспалительное и обезболивающее средство. Эффективен для симптоматического лечения при артрозе, артрите, остеохондрозе. Побочные эффекты минимальны.
- Нимесулид. Кроме стандартных свойств обладает еще и антиоксидантными. Препарат блокирует вещества, разрушительно влияющие на коллагеновые волокна и хрящи.
- Эторикоксиб или Аркоксиа. При приеме рекомендованных доз негативное влияние на ЖКТ минимальное.
Из оксикамов – основоположников НПВП нового поколения можно выделить Ксефокам. По силе болеутоляющего эффекта сравним с морфином, но привыкания не вызывает. Действие средства пролонгированное.
Оксикамы тем хороши, что благодаря пролонгированному действию, можно реже принимать медикаменты, значительно сокращая вероятность развития побочных эффектов. Единственный их недостаток – это высокая цена.
Мнения людей о применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в лечении заболеваний суставов варьируются. Многие пациенты отмечают, что эти препараты значительно облегчают боль и уменьшают воспаление, позволяя им вернуться к привычной активности. Однако некоторые выражают опасения по поводу побочных эффектов, таких как проблемы с желудком или сердечно-сосудистой системой. Важно, что не все НПВП одинаково эффективны для каждого пациента, и выбор препарата часто зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, многие пациенты подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению, включая физическую терапию и изменение образа жизни. В целом, НПВП остаются популярным средством, но их использование требует внимательного отношения и консультации с врачом.
Правила применения препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты не используются для полного излечения болезни. Это всего лишь симптоматические средства для снятия обострения, а затем следует переходить на другие лекарства. Несмотря на относительную безопасность НПВП следует соблюдать некоторые правила:
- Не желательно принимать их длительное время непрерывно.
- Запрещено принимать их людям с гастритом, язвой желудка.
- С осторожностью принимаются при болезнях почек и печени.
- Перед применением следует ознакомиться с инструкцией и дозировками.
- Лекарство может назначить только врач.
- Обратить внимание на взаимодействие с уже принимаемыми лекарствами.
- Во время беременности и лактации запрещается употреблять НПВП.
- Нельзя сочетать с алкоголем.
Вопрос-ответ
https://youtube.com/watch?v=MoSGGcaF2V4
Какой НПВС лучше для суставов?
Наиболее эффективное решение этой проблемы — применение селективных НПВС, которые действуют преимущественно на ЦОГ-2 и угнетают воспаление, но практически не влияют на ЦОГ-1. К группе умеренно селективных препаратов относят оксикамы и нимесулид, к категории высокоселективных — коксибы.
В каких случаях применяют НПВС?
НПВП всегда назначают при комплексном лечении остеохондроза и его осложнений (межпозвонковых протрузий, экструзий, грыж), травмах костей, суставов, сухожилий. Средствами первого ряда являются производные фенилуксусной кислоты — Диклофенак, Вольтарен, Ортофен. Ревматических патологий.
Как долго можно принимать НПВС при артрозе?
В российских рекомендациях, более приближенных к реальным клиническим условиям, рекомендуемая на постоянный приём доза препарата не должна превышать 2 грамма в сутки. В указанной дозе парацетамол можно безопасно принимать для лечения артроза в течение двух лет.
Какие НПВС лучше при ревматоидном артрите?
В настоящее время Министерство здравоохранения РФ рекомендует для лечения ревматоидного артрита и серонегативных спондилоартритов ацеклофенак, диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, целекоксиб и нимесулид.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема НПВП обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить подходящее средство и дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. НПВП могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, поэтому при наличии проблем с желудком или почками следует быть особенно осторожным.
СОВЕТ №3
Не забывайте о комбинированной терапии. НПВП могут быть более эффективными в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия, лечебная физкультура или применение хондропротекторов.
СОВЕТ №4
Следите за длительностью приема НПВП. Долгосрочное использование может привести к серьезным осложнениям, поэтому старайтесь ограничивать курс лечения и регулярно обсуждайте его с врачом.