Остеосинтез — термин, произошедший от греческих слов «соединение» и «сочленение». Тогда становится понятным, что остеосинтез подразумевает хирургическое соединение костей, нарушивших свою целостность в результате перелома, при помощи фиксирующих конструкций для устранения подвижности отломков костей. Это способствует скорейшему срастанию переломов.
Таким образом, цель такой операции – обеспечить стабильную фиксацию частей кости в положении, необходимом для правильного сращения, с сохранением оси сегмента и стабилизировать зону перелома до полного сращивания костей. Этим методом пользуются чаще для лечения нестабильных переломов трубчатых длинных костей, таких как, кость лодыжки, бедра, а также для сращения внутрисуставных переломов, когда происходит нарушение целостности поверхности суставов. Для фиксации используются различные штифты, винты, гвозди, спицы, изготовленные из специальных материалов, обладающих химической, биологической и физической инертностью.
Классификация методов
Остеосинтез по времени фиксации бывает первичным и отсроченным. По способу постановки фиксирующих элементов бывает:
- Наружным компрессионно- дистракционным чрескостным.
- Погружным, который в свою очередь, делится на: накостный, внутрикостный и чрескостный.
Отдельно выделяют кардинально новый метод ультразвукового остеосинтеза. Рассмотрим эти виды немного подробнее.
- Наружный чрескостный компрессионно- дистракционный. Выполнение операции данным методом происходит при помощи специальных аппаратов – Илизарова, Гудушаури, Волкова — Оганесяна, Обухова, Ткаченко, Акулича. Он дает возможность соединять кости, не обнажая зону травмы. Пациент может ходить, давая ноге полную нагрузку, не боясь смещения отломков и не мучаясь в гипсовой повязке. Для фиксации используются металлические спицы и гвозди, проведенные через костные отломки перпендикулярно их оси.
- Погружной остеосинтез – это введение фиксатора прямо в зону перелома. От расположения фиксатора зависит, какой метод будет использован – внутрикостный (интрамедуллярный), накостный или чрескостный. Для интрамедуллярного остеосинтеза применяют в качестве фиксаторов стрежни (штифты или гвозди), для накостного – пластины с шурупами и винтами, для ческостного — спицы или винты. Часто все виды фиксаторов могут совмещаться при необходимости и по усмотрению хирурга.
При травмах, приведших к перелому локтевого сустава, надколенника, лодыжки зачастую используют такой метод фиксации, чтобы больной уже в первые сутки начинал двигаться. А также, чтобы было задействовано как можно меньше металлофиксаторов. Таким способом является метод по Веберу, когда используются спицы и стягивающая проволока в виде петли.
Остеосинтез — это хирургическая операция, направленная на восстановление целостности костей при их переломах или деформациях. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет не только ускорить процесс заживления, но и восстановить нормальную функцию конечностей. Операция может проводиться с использованием различных методов, включая металлические пластины, винты и штифты, что позволяет выбрать оптимальный вариант в зависимости от характера повреждения.
Специалисты подчеркивают, что остеосинтез рекомендуется в случаях сложных переломов, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов. Также он может быть необходим при наличии нестабильных переломов, которые требуют надежной фиксации для предотвращения смещения. Врачи уверены, что правильный подход к остеосинтезу способствует не только быстрому восстановлению, но и снижению риска осложнений, таких как инфекция или неправильное сращение костей.
Показания к проведению операции
Остеосинтез прямо показан при переломах:
- которые не срастаются без хирургического вмешательства;
- с риском повреждения отломками костей мягких тканей, сосудов, кожи, нервов;
- не правильно сросшихся переломах;
- локтевого отростка, шейки бедра со смещением отломков, голени (применяют остеосинтез с пластиной).
Фиксация относительно показана при:
- медленно срастающихся переломах;
- вторичном смещении отломков;
- невозможности репозиции отломков без оголения костей;
- коррекции плоскостопия;
- вальгусной деформации (косолапости).
Противопоказания к проведению фиксации костей оперативным путем
Читайте также:
Операция по фиксации отломков не проводится если:
- в наличии имеются открытые обширные переломы;
- мягкие ткани резко загрязнены;
- зона перелома инфицирована;
- общее состояние больного тяжелое;
- имеется тяжелая патология внутренних органов;
- больной страдает остеопорозом;
- есть сосудистая патология в декомпенсированной стадии;
- шоковое состояние;
- диабет;
- хронические заболевания сердца и сосудов, дыхательной системы;
- активный туберкулез;
- воспалительные заболевания кожи в месте перелома;
- человек имеет нервные нарушения с судорогами.
Остеосинтез — это хирургическая операция, направленная на восстановление целостности костей после переломов или других повреждений. Люди часто отмечают, что эта процедура позволяет быстро вернуть функциональность конечности и значительно уменьшить болевые ощущения. Операция проводится в случаях сложных переломов, когда кости не могут срастись самостоятельно, или при наличии смещения. В процессе остеосинтеза используются специальные металлические пластины, винты или штифты, которые фиксируют кости в правильном положении. Многие пациенты отмечают, что после операции они могут вернуться к активной жизни гораздо быстрее, чем при консервативном лечении. Однако важно помнить, что успешность остеосинтеза во многом зависит от квалификации хирурга и соблюдения реабилитационных рекомендаций.
Осложнения после операции
В послеоперационный период возможно развитие таких осложнений:
- Нагноение раны.
- Жировая эмболия.
- Остеомиелит.
- Несращение отломков.
- Поломка фиксатора и его дальнейшая миграция в мягкие ткани.
- Некроз краев раны.
После операции больной нуждается в таком же уходе, как и другие послеоперационные пациенты. Особо тщательно следует следить за состоянием повязки и правильное расположение конечности, на которой была проведена операция остеосинтеза.
Вопрос-ответ
Когда делают остеосинтез?
Остеосинтез челюсти – это метод оперативного лечения переломов кости при помощи специальных, чаще всего металлических, конструкций. Операция по остеосинтезу проводится, если место перелома не удается скрепить при помощи шин, а также когда сложно зафиксировать осколки кости.
Сколько дней лежат в больнице после остеосинтеза?
Остеосинтез – операция соединения отломков костей с помощью специальных фиксаторов. Метод в первую очередь используется для лечения различных переломов. Срок реабилитация после металлоостеосинтеза сравнительно небольшой – от трех до шести месяцев.
- Период фиксации перелома (длится 1-6 месяцев в зависимости от сложности, в среднем 4-6 недель, период образования костной мозоли, сращивания кости).
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией остеосинтеза обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Он поможет вам понять, подходит ли данная процедура для вашего конкретного случая и какие риски могут быть связаны с операцией.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас есть все необходимые медицинские документы и результаты обследований. Это поможет врачу лучше оценить ваше состояние и выбрать оптимальный метод остеосинтеза.
СОВЕТ №3
После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это включает в себя соблюдение режима физической активности, выполнение назначенных упражнений и регулярные контрольные осмотры, чтобы обеспечить правильное заживление.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные признаки осложнений после операции, такие как сильная боль, отек или покраснение в области операции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.
