Болезнь Боуэна — патологический процесс с характерными одиночными (редко многочисленными) новообразованиями на кожных покровах. Местом локализации их является эпидермис. Это предраковое состояние. При отсутствии или неадекватной терапии эта патология трансформируется в инвазивный рак кожи с метастазированием и вовлечением в патпроцесс внутренних органов. Частым расположением является голова. Зачастую поражает лиц старшего возраста, однако, в редких случаях его диагностируют в молодом возрасте. Редкими зонами расположения патологического процесса (до 10-15%) являются ладони, слизистая и половые органы (у женщин последние вовлекаются крайне редко).
Классификация и причины
Выделяются следующие клинические формы:
- анулярная;
- веррукозная;
- пигментная;
- болезнь Боуэна ногтевого ложа.
Патологический процесс возникает при действии на организм канцерогенных факторов:
- длительное общение с канцерогенными химическими веществами;
- ионизирующее излучение;
- ультрафиолетовое излучение;
- существование в организме хронических дерматозов;
- иногда травматические повреждения кожи с формированием рубца;
- инфицирование онкогенным вирусом папилломы человека.
- болезни, которым присущи изменения кожных покровов.
Врачи отмечают, что болезнь Боуэна проявляется в виде плоских, красноватых или коричневых пятен на коже, которые могут быть зудящими или шелушащимися. Эти изменения чаще всего возникают на участках, подверженных солнечному свету, таких как лицо, шея и руки. Важно своевременно обратиться к дерматологу, так как болезнь Боуэна может быть предшественником плоскоклеточного рака кожи.
Лечение включает в себя как местные, так и системные методы. Врач может рекомендовать криотерапию, лазерное удаление или местные препараты, такие как имиквимод. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания. Регулярные осмотры и контроль за состоянием кожи также играют ключевую роль в успешном лечении и профилактике рецидивов.
Клиническая картина
Эта патология представляется в виде некрупного пятна красного оттенка с нечеткими контурами. Далее оно превращается в бляшку желто-красноватого оттенка с шелушащейся поверхностью. Чешуйка с легкостью отделяется от поверхности. В результате этого отделения формируется мокнущая эрозия без кровоточивости. Спустя время на бляшечной плоскости образуются разрастания в виде бородавок, кератоз и атрофия кожи. Очаг имеет неравномерное разрастание, его контуры выше кожной поверхности. Размеры от нескольких миллиметров до 5-6 см. Когда предраковое состояние малигнизируется, плоскость изъязвляется. Характерным признаком является единственный очаг, но в редких случаях отмечается несколько близ расположенных бляшек, сливающихся со временем. Слизистая локализация в полости рта характеризуется одиночными плоскими и немного запавшими бляшками, подобно папилломам. Подобная картина при расположении на веке. Болезнь Боуэна ногтевого ложа характеризуется появлением шелушения вокруг пластинки ногтя, онихолизисом либо эрозией ногтя в виде корок и обесцвечивания.
Диагностирование
Для точного диагностирования проводится осмотр участка опухоли и биопсия с цитологическим исследованием, в результате которого микроскопические признаки соответствуют плоскоклеточному раку кожи. Но отсутствует поражение дермы, опухоль находится только эпидермисе.
При наличии множественных очагов следует обследовать весь организм на предмет онкологической патологии внутренних органов. Патологический процесс на женских гениталиях обязывает обследовать женщину на наличие опухолевого образования внутренних половых органов.
Болезнь Боуэна, или плоскоклеточный карцинома in situ, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди отмечают, что симптомы могут проявляться в виде красных или коричневых пятен на коже, которые иногда зудят или шелушатся. Многие делятся опытом, что раннее обращение к дерматологу значительно облегчает лечение. Врачи рекомендуют различные методы терапии, включая криотерапию, лазерное удаление и местные препараты. Пациенты подчеркивают важность регулярного наблюдения за состоянием кожи, чтобы избежать прогрессирования болезни. Обсуждения в интернет-сообществах помогают людям чувствовать себя менее одинокими в борьбе с этим заболеванием, а также находить поддержку и полезные советы.
Методы терапии
Выбор лечебной методики осуществляется с учетом локализации и размера очага повреждения. Некрупные очаги позволяют проводить аппликации из проспидиновой и фторурацилловой мазей. При неэффективности такого лечения приходят к хирургическому вмешательству с полным иссечением. При крупных очагах (более 2 см.) показано удаление хирургическим способом или криоудаление, лазеротерапия и др. Локализация на слизистых требует применение близкофокусной рентгеноскопии. При неэффективности показана фотодинамическая терапия с аминолевулиновой кислотой.
Методика применения ацитетрина также дает положительный эффект.
Читайте также:
Болезнь Боуэна относится к предраковым состояниям, поэтому игнорировать предложенный онкологом терапевтический курс категорически запрещается, ибо это может привести к печальным последствиям.
Профилактика и прогнозирование
Профилактические мероприятия при патологии Боуэна предусматривают исключение или ограничение действия на организм канцерогенов. В противном случае рекомендуется пользоваться СИЗ. Необходимо ограничить солнечную инсоляцию или посещение солярия.
Прогностические заключения зависят от своевременности начатой терапии и стадии заболевания. Разные авторские данные свидетельствуют о вероятности трансформирования в плоскоклеточный рак в пределах от 10 до 80 %.
Своевременное диагностирование и терапия дает положительный эффект. Вовремя оказанная медпомощь позволяет полностью излечиться или обеспечить ремиссию на много лет.
Вопрос-ответ
Как лечить болезнь Боуэна?
Хирургическое иссечение – самый надежный метод, эффективный даже при значительной площади поражения кожи, кюретаж (выскабливание) с электрокоагуляцией (прижиганием электрической энергией), различные варианты деструкции эпидермиса: криодеструкция, лазерная вапоризация, Ещё
Какие симптомы при плоскоклеточном раке?
Классические проявления ПРК – небольшая язва с подрытыми краями, часто покрытая налетом, располагающаяся на участках кожи, подверженных солнечному излучению. Типичные поверхностные изменения могут также включать шелушение, изъязвление, корки, кожный рог (твердый вертикальный вырост кожи).
Как выглядит болезнь Боуэна?
Чаще всего болезнь Боуэна проявляется в виде медленно растущего, чётко отграниченного красного шелушащегося пятна или бляшки. Чешуйки могут быть белого или жёлтого цвета. Их легко можно снять, после чего под ними определяется мокнущая поверхность красноватого оттенка.
Что такое боуэна?
Болезнь Боуэна — это внутриэпидермальная форма плоскоклеточного рака, часто предшествующая инфильтрирующей форме данного заболевания. Патологически измененные клетки приобретают ярко-красный цвет, новообразование имеет неровные контуры, бородавчатые разрастания и выраженный гиперкератоз.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения кожи. Болезнь Боуэна может проявляться в виде красных или коричневых пятен, которые могут быть шелушащимися или зудящими. Регулярно проверяйте свою кожу и при обнаружении подозрительных изменений обращайтесь к дерматологу.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Не забывайте о профилактике. Защита кожи от солнечного света с помощью солнцезащитных кремов и одежды может снизить риск развития болезни Боуэна. Избегайте длительного пребывания на солнце, особенно в часы пик.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача. Если у вас уже диагностирована болезнь Боуэна, строго придерживайтесь назначенного лечения и регулярно посещайте врача для контроля состояния. Это поможет предотвратить прогрессирование заболевания.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные варианты лечения. Болезнь Боуэна может лечиться различными методами, включая криотерапию, лазерное лечение и хирургическое удаление. Узнайте о преимуществах и недостатках каждого метода, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.
